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医保开刀报销流程-生活日常
医保开刀报销流程主要分为即时结算和手工报销两种方式，
以下是具体介绍：
即时结算
1.本地就医：参保人在本地定点医疗机构就医，持医保电子
凭证或社会保障卡办理住院手续，出院时医疗机构会按照医
保“三个目录”及相关报销政策，直接对符合报销范围的费
用进行联网结算，参保人只需支付个人自付部分。
2.异地就医：参保人在异地就医前，需通过国家医保服务平
台APP、微信小程序“国家异地就医备案”等线上渠道，或
参保地医保经办机构线下办理异地就医备案手续。备案成功
后，在异地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医，
出院时可直接在就医地进行结算，执行“就医地目录、参保
地政策”报销。
手工报销
1.准备材料：
医保电子凭证或有效身份证件。
医院收费票据原件。
住院费用清单。
病历资料，如出院记录、诊断证明等。
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意外伤害就医如涉及第三方，应提供交警事故认定书、
法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料；
如无第三方责任，则需填写个人承诺书。
急诊需提供急诊诊断证明或入院记录。
参保人员有效的银行账户信息。
2.提交申请：参保人可通过线上或线下渠道提交报销申请。
线上可登录当地政务服务网或医保部门指定的APP，按照指
引填写相关信息并上传材料；线下则需携带材料前往参保地
医保经办机构、政务服务中心医保窗口或指定的社区服务中
心等地点办理申请手续。
3.审核结算：医保经办机构受理申请后，会对提交的材料进
行审核，核实费用的真实性、合理性以及是否符合医保报销
范围等。审核通过后，按照参保地的医保政策进行费用结算，
并将报销款项拨付到参保人提供的银行账户，整个环节办理
时限原则上丌超过30个工作日。
丌同地区的医保报销政策和流程可能存在差异，建议参保人
在就医前详细咨询当地医保部门，以便顺利完成报销。
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