2025年心内科考试题库5
1.叶某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是（）。
A.注射阿托品。
B.滴注异丙肾上腺。
C.安装埋藏式心脏起搏器（正确答案）。
D.电复律。
2.张某，男，48岁。有扩张型心肌病病史。入院时主诉气急、乏力、出汗较多。查体:口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因是（）。
A.肺循环淤血。
B.体循环淤血。
C.心排血量减少（正确答案）。
D.容量负荷过重。
3.主动脉瓣狭窄最有价值的体征是（）。
A.周围血管征。
B.主动脉瓣第一听诊区闻及喷射样全收缩期杂音（正确答案）。
C.心尖搏动向左下移位。
D.胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音。
4.最常见的风湿性心脏瓣膜病是（）。
A.二尖瓣狭窄（正确答案）。
B.二尖瓣关闭不全。
C.主动脉瓣狭窄。
D.主动脉瓣关闭不全。
5.以下药物静脉推注时务必要缓慢(10-15min)的是（）。
A.腺苷。
B.呋塞米。
C.利多卡因。
D.毛花苷丙（正确答案）。
6.朱某，男，67岁。患高血压多年，一年来血压维持在170/110mmHg左右，近一周呼吸困难、咳嗽，胸部X线示左室扩大、肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最准确的诊断为（）。
A.高血压病1级（中危组）。
B.高血压病2级（高危组）。
C.高血压病3级（很高危组）（正确答案）。
D.高血压急症。
7.确立室速诊断的最重要依据是（）。
A.QRS波群宽大畸形。
B.心室率为100~250次/分。
C.心室夺获或室性融合波（正确答案）。
D.T波与主波方向相反。
8.室性早搏心电图特征哪项不正确（）。
A.QRS波群提前发生。
B.QRS波宽大畸形，时限大于0.12秒。
C.ST段与T波方向与主波相同（正确答案）。
D.有完全代偿间歇。
9.孙某，女，30岁。因风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄收治入院。病人近年来症状严重，医生要求护士观察心率变化，及时发现心律失常的发生。该病人最可能发生的心律失常是（）。
A.心房颤动（正确答案）。
B.窦性心动过速。
C.窦性心动过缓。
D.室性期前收缩。
10.终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是（）。
A.刺激迷走神经（正确答案）。
B.静脉注射西地兰。
C.静脉注射普萘洛尔。
D.心脏电复律。
11.患者女，70岁，口服华法林3月，INR在1.0左右波动，高血压病3年，该房颤患者HAS-BLED评分为（）。
A.2。
B.3（正确答案）。
C.4。
D.5。
12.夜间阵发性呼吸困难的发病机制不包括（）。
A.平卧位时回心血量增加，肺淤血加重。
B.平卧位时横膈高位，肺活量减少。
C.夜间迷走神经张力增高。
D.平卧位时肺循环供血不足（正确答案）。
13.可引起左心室后负荷过重的疾病是（）。
A.主动脉瓣关闭不全。
B.二尖瓣关闭不全。
C.高血压（正确答案）。
D.动脉导管未闭。
14.王某，男，40岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首优的护理问题是（）。
A.气体交换受损（正确答案）。
B.体液过多。
C.睡眠型态紊乱。
D.活动无耐力。
15.心肌梗死最常见的心律失常是（）。
A.室性心律失常（正确答案）。
B.房性期前收缩。
C.窦性心动过速。
D.房室传导阻滞。
16.何某，男，70岁。诊断为急性前壁心肌梗死，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了（）。
A.肺栓塞。
B.心室壁瘤。
C.急性左心衰。
D.乳头肌功能失调（正确答案）。
17.出现QT间期延长的尖端扭转型室速的首选药物是（）。
A.利多卡因。
B.胺碘酮。
C.硫酸镁（正确答案）。
D.美托洛尔。
18.患者有器质性心脏病变左室肥厚，既往或目前有心力衰竭症状和/或体征，则患者属于（）。
A.心力衰竭A期。
B.心力衰竭B期。
C.心力衰竭C期（正确答案）。
D.心力衰竭D期。
19.女,20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏。心电图:低电压,T波低平,心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）。
A.急性心包炎。
B.扩张型心肌病。
C.病毒性心肌炎（正确答案）。
D.风湿性心肌炎。
20.室间隔缺损封堵术后患者尿液为酱油色，提示发生了哪种并发症（）。
A.残余分流。
B.溶血（正确答案）。
C.腱索断裂。
D.三尖瓣关闭不全。
21.医生给予急性心肌梗死患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应是（）。
A.寒战发热。
B.低血压。
C.颅内出血（正确答案）。
D.消化道出血。
22.心衰患者每日称体重应安排在（）。
A.晨起排尿前，早餐前。
B.晨起排尿后，早餐前（正确答案）。
C.晨起排尿后，早