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再生障碍性贫血患者骨髓涂片
脂肪含量检测及意义
崔秀凤宋林张文亮穆云胡可胜孙续国
摘要目的：检测再生障碍性贫血(AA)患者的骨髓涂片脂肪含量。方法：利用苏丹19染色骨髓涂片，分
别计算单位体积内骨髓苏丹Ⅲ染色脂肪含量及分布程度。结果：再生障碍性贫血患者骨髓脂肪含量增加。结
论：再生障碍性贫血骨髓涂片脂肪染色密度和程度明显高于正常骨髓涂片，而且随着骨髓增生程度的降低，
其脂肪含量逐渐增高。能够作为再生障碍性贫血的辅助诊断指标。
关键词贫血，再生障碍性；脂肪；染色
再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能甲醇固定2min，水洗30s，50％乙醇作用lmin，苏
衰竭症。实验检测主要表现是末梢血液和骨髓造血丹Ⅲ染液37℃染色30min。50％乙醇作用1rain，水
细胞数量减少，临床表现为贫血、出血和感染综合洗1min，最后吉姆萨染色5min，水洗、封片，显微
征。临床诊断主要依据I临床实验室检查进行诊断。镜观察。
临床诊断依据为检测末梢血液细胞数量、网织红细1．2．2骨髓涂片苏丹Ⅲ染色后利用显微镜一影像系
胞数量、骨髓增生度、有无肝脾肿大、同时排除其他
能够引起全血细胞减少性疾病，例如：骨髓增生异苏丹Ⅲ染色的范围和密度．所有脂质染色的骨髓涂
常综合征(myelodysplasticsyndrome，MDS)、阵发性片，利用显微镜一影像分析系统计算骨髓涂片体、尾
nocturnalhemo—部细胞分布均匀部分。计算100个有核细胞为单
睡眠性血红蛋白尿症(parorysmal
位，计算骨髓脂肪含量(软件中相对单位)与有核细
globinuria，PNH)、免疫相关性全血细胞减少、骨髓
纤维化、Fanconi贫血等疾病。对于不典型再生障
胞的相对含量。
碍性贫血，单纯依靠实验室检测指标难以进行诊1．2．3统计学方法采用SPSS统计软件进行统计
断[M】。由于骨髓造血细胞减少和脂肪增多是再生分析，增生程度不同组脂质含量用均数±标准差表
障碍性贫血的临床特点．本论文报道一种检查骨髓示。
涂片脂肪含量的测定方法和测定骨髓内脂质含量2结果
在诊断再生障碍性贫血中的应用。2．1骨髓涂片细胞形态分析结果比较再生障碍
1资料与方法性贫血和正常骨髓像的骨髓增生度．两组之间有明
1．1一般资料选择对照组(n=80，男48名，年
显差别。再生障碍性贫血组可见骨髓增生程度明显
龄22—46岁；女32名，年龄18．48岁)，经过临减低，两组红系各阶段细胞、粒系各阶段细胞、淋巴
床症状和实验室检查。排除再生障碍性贫血．并且细胞以及单核细胞形态未见有明显改变．骨髓形态
骨髓形态学检查在正常范围的人群。再生障碍性学符合再生障碍性贫血特点。见图1(骨髓图片瑞
贫血患者80例(男45例。女35例，年龄18。50
士染色×looo)。
岁)，为我院住院患者，经过临床检查和实验室检
查，符合再生障碍性贫血诊断标准。
1．2方法
1．2．1骨髓涂片脂肪染色(苏丹Ⅲ染色)，骨髓涂片
doi：10．3969／j．issn．1006。5725．2010．20．069
基金项目：天津自然基金资助(编号：07JCYBCl5700)
作者单位：063000河北省唐山市，华北煤炭医学院附属医院
注：A，正常骨髓像涂片瑞氏染色；B，再生障碍性贫血患者骨髓
检验科(崔秀凤)；300203天津医科大学医学检验系检验诊断