特殊病种所需资料
根据省医保局的要求，申请特殊病种需将《青海省省级职工基本医疗保险特殊病种疾病鉴定表》（需有鉴定医师、科主任、主管院长签字和医院医保科盖章）、三级医院的等级证明和疾病鉴定的相关资料交单位经办人，由单位经办人送医保局。各病种所需资料如下：
糖尿病所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②餐前餐后血糖、糖化血红蛋白或血糖连续监测单，糖耐量试验（OGTT）检查报告单；③心电图或心脏彩超、胸部X光片检查报告单；④肾功五项、尿液分析检查报告单；⑤眼底检查报告单；⑥出院小结、住院病案首页或历年门诊病历（病史在一年之内的必须提供专科住院的相关资料，病史在一年以上的需提供历年门诊就诊与病情有关的病历及多次血糖、糖化血红蛋白化验单或专科住院的相关资料）；⑦一寸彩照一张。
高血压Ⅲ期所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②血压测定值（未服药状态下非同日多次血压测量值记录或未服药状态下24小时动态血压监测）；③血脂、血糖或糖耐量、肾功能、24小时尿蛋白定量化验报告单；④心电图、心脏彩超、胸部X光片检查报告单；⑤颈动脉血管超声检查报告单；⑥眼底检查报告单；⑦出院小结、住院病案首页或历年门诊病历；⑧一寸彩照一张
恶性肿瘤门诊放化疗所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②各种恶性肿瘤需附有明确的病理组织学（包括细针穿刺细胞学检查）或骨髓细胞形态学、可靠的肿瘤标志确诊报告。晚期肿瘤提供最新影像学或病理组织学证明复发、加重及转移；③既往出院小结（对于既往行肿瘤治疗的病人请明确记录治疗起始时间、治疗方案及治疗剂量）、病案首页；④一寸彩照一张。
4、慢性肾功能衰竭的肾透析所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②慢性肾功能衰竭需附近期三个月内两次以上的肾功五项（血清肌酐＞422umol/L、尿素氮＞20mmol/L）检查报告单、尿液分析；③出院小结、住院病案小结；④一寸彩照一张。
5、器官移植术出院后使用抗排斥免疫调节剂所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②肾移植需附出院小结、住院病案首页；③省医保局审批同意做肾移植的相关证明；④一寸彩照一张。
6、慢性支气管炎及肺气肿所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②出院小结、住院病案首页；③X胸片报告单；④肺功能测定报告单；⑤血液气体分析报告单；⑥一寸彩照一张。
7、慢性肺源性心脏病所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②有慢性支气管炎、肺气肿病史在两年以上的病历记录；③出院小结、住院病案首页；④X线胸片报告单、血常规化验单、心电图、超声心动图、心电向量图、肺功能检查报告单、心导管检查报告单；⑤一寸彩照一张。
8、慢性风湿性心脏病所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②有风湿性心脏病病案首页或入院记录、出院小结；③血常规，ASO、ESR、CRP等抗风湿化验报告单（慢性期急性活动时需提供）；④心电图、心脏彩超报告单；⑤X线胸片报告单；⑥一寸彩照一张。
9、冠心病所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②出院小结、病案首页或住院病历（含冠心病心脏介入治疗手术记录）；③心电图、心脏彩超、胸部X线检查结果；④相关实验室检查结果（心肌酶谱、肌钙蛋白等）；⑤心绞痛患者还需提供运动负荷试验或心肌核素扫描（ECT）；⑥心肌梗死病史不明确的患者需提供心肌核素扫描（ECT）和冠状动脉造影、CT检查结果；⑦一寸彩照一张。
10、慢性乙型肝炎所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②出院小结、病案首页；③肝功能检查报告单；④乙肝五项检查报告单；⑤HBV-DNA（乙肝病毒载量）检查报告单；⑥B超检查报告单；⑦一寸彩照一张。
11、肝硬化所需资料：
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②出院小结、病案首页，治疗经过及病史资料；③肝功能检查报告单；④B超报告单或CT报告单；⑤血生化及血常规报告单；⑥胃镜或X线食管摄片报告单；⑦病原学检查报告单；⑧一寸彩照一张。
12、系统性红斑狼疮所需资料
①《青海省省级门诊特殊疾病鉴定表》；②出院小结、病案首页（有明确的系统红斑狼疮病史）；③血、尿常规，狼疮细胞学检查及相关免疫学检查报告单；④心并发症需两者：有近期三月内心功能不全，新功能三级的病史资料；心脏X线或超声心动或心电图检查异常证据；⑤肺并发症：近期三月内肺部的X线检查证据；⑥肾脏并发症需三者资料：进入肾功能不全期病史资料；需提供近三个月内血清肌酐SCR＞177umol/L；近三月内尿素氮＞14.3mmol/L检验单；⑦神经系统并发症：近一年并发精神病或CT检查受累证据；⑧一寸彩照一张。
13、类风湿关节炎所需资料：
①《青海省省级门