一、背景：被“反复”困住的生活;;;背景：被“反复”困住的生活;背景：被“反复”困住的生活;现状：从“对症治疗”到“溯源治疗”的转变;过去，慢性荨麻疹的治疗以抗组胺药为主，目标是“控制症状”。但患者最想要的，其实是“不再发作”。这种需求推动着诊疗理念的转变——从“止痒”到“找因”。然而，现实中的“找因”并不容易：;;诱因分析：一张由“内”到“外”的复杂网络;诱因分析：一张由“内”到“外”的复杂网络;;内在基础：身体的“敏感土壤”;1.食物与添加剂：约15%-20%的患者发作与食物有关，但并非只有“海鲜、芒果”这些“传统过敏原”。高组胺食物（如发酵食品、不新鲜的鱼类）、食品添加剂（如亚硫酸盐、苯甲酸钠）更易引发非IgE介导的过敏反应。我有位患者每次吃加工香肠后必发风团，后来发现是香肠中的亚硫酸盐防腐剂在作怪。;外在触发：生活中的“导火索”;诱因查找：从“地毯式搜索”到“精准定位”;诱因查找：从“地毯式搜索”到“精准定位”;第一步：病史采集——挖掘“时间线”与“关联点”;第二步：实验室检查——验证“可疑线索”;;诱因规避：从“被动防御”到“主动管理”;诱因规避：从“被动防御”到“主动管理”;?急性期（发作频繁时）：避免明确过敏的食物（如特异性IgE阳性的食物）、高组胺食物（发酵食品、剩菜、腌制食品）、含添加剂的加工食品（如香肠、罐头）。可以吃新鲜的肉、蛋、蔬菜（选择常见品种，如白菜、土豆），用天然调味品（如葱、姜、蒜）替代人工调料。
?缓解期（发作减少时）：用“阶梯式引入”法尝试曾忌口的食物：从极少量开始（如1/4个鸡蛋），观察24小时无反应后逐渐加量。这样既能避免长期营养不良，又能发现真正的“不耐受”食物。;;;03;患者指导：做自己的“诱因侦探”;患者指导：做自己的“诱因侦探”;患者指导：做自己的“诱因侦探”;总结：慢性荨麻疹是“可管理的慢性病”;总结：慢性荨麻疹是“可管理的慢性病”;;谢谢