基本信息
文件名称:硕士研究生招生考试体格检查表.doc
文件大小:52 KB
总页数:2 页
更新时间:2025-05-16
总字数:约小于1千字
文档摘要

体格检查表

姓名

性别

出生

年月日

年龄

半身

脱帽

照片

医院

合缝章

文化程度

民族

职业

婚否

籍贯

手机号码

毕业学校

既往病史

家族病史

裸眼视力

矫正后

共同视力

辨色力

医师意见

签字

(盖章)

砂眼

其他

眼疾

听力

耳疾

嗅觉

鼻及鼻

窦疾病

唇腭

咽喉

口吃

齿

龋齿

齿脱落

齿槽脓漏

其他

身高

胸围

皮肤

医师意见

签字

(盖章)

体重

呼吸差

甲状腺

淋巴

脊柱

四肢

关节

手跖足

其他

(双面打印,1份)

脉搏

血压

医师意见

签字

(盖章)

发育情况

营养情况

神经及

精神疾病

肺呼吸

道疾病

心脏及

血管疾病

腹腔器

官疾病

其他

化验检查

(另附肝功化验单)

化验员签字(盖章)

X线检查

放射医师签字(盖章)

其他检查

检查结论

体检组长

签字(盖章)

负责医师

体检审查意见

医院公章

备考

年月日