基本信息
文件名称:硕士研究生招生考试体格检查表.doc
文件大小:52 KB
总页数:2 页
更新时间:2025-05-16
总字数:约小于1千字
文档摘要
体格检查表
姓名
性别
出生
年月日
年龄
半身
脱帽
照片
医院
合缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
省
市
县
手机号码
毕业学校
既往病史
家族病史
五
官
科
眼
裸眼视力
左
矫正后
共同视力
辨色力
医师意见
签字
(盖章)
右
砂眼
左
其他
眼疾
右
耳
听力
左
耳疾
右
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
唇腭
咽喉
口吃
齿
龋齿
齿脱落
齿槽脓漏
其他
外
科
身高
胸围
皮肤
医师意见
签字
(盖章)
体重
呼吸差
甲状腺
淋巴
脊柱
四肢
关节
手跖足
疝
其他
(双面打印,1份)
内
科
脉搏
血压
医师意见
签字
(盖章)
发育情况
营养情况
神经及
精神疾病
肺呼吸
道疾病
心脏及
血管疾病
腹腔器
官疾病
其他
化验检查
(另附肝功化验单)
化验员签字(盖章)
X线检查
放射医师签字(盖章)
其他检查
检查结论
体检组长
签字(盖章)
负责医师
体检审查意见
医院公章
备考
年月日