对策2各种引流袋及大小便器的出量统一倒入量杯测量统一测量工具第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于出入量缺陷率定稿第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日前言如何保证护理行为的安全、及时、准确，提高诊疗活动的科学性，是护理服务的一项重要任务，其中24小时出入量的准确记录是基础护理中的重中之重，具有很强的科学性，详细而准确的记录对了解病情、协助诊断，指导治疗具有重要的意义，是基础护理质量的标志之一。第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日在日常工作中，我科室发现记录出入量存在测量方法不正确、统计不准确等现象。按照护理质量及二甲评审细则5.3.5.1中A条款相关要求，科室成立品管圈小组，希望通过干预能降低危重患者24小时出入量统计缺陷率。前言第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日提纲13567911圈名、圈徽选定活动计划拟定目标设定对策拟定表效果确定检讨与改进圈的组成解析主题选定现状把握对策实施与检讨2481012标准化第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、圈的组成第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、圈名、圈徽选定第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日圈名的意义用百分百的技术护理每一位患者用百分百的爱心呵护每一位患者获得社会、医院、患者及家属的百分百满意123第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日圈徽的意义表盘：代表护理人员分秒必争的精神。绿叶：代表热情与激情水滴：代表护理工作的点点滴滴。护士帽及刻度：代表护士用百分百的技术，为患者百分百的服务。100%第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、主题选定?????????????????????????????注：评分方法为优（5分），一般为（3分），每个圈员对每一主题，每一评价项目均要打分采用头脑风暴法，全科室成员分别提出影响护理质量的重点问题，并通过5个方面进行量化打分，最终选出活动主题：第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日选定理由?????????????????????????????降低危重患者24小时出入量统计缺陷率加强危重患者的病情观察与诊疗的需要提升护理质量，加强责任心提高优质护理整体护理工作第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日四、活动计划拟定召开品管会议实施线计划线第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日五、现状把握根据科室实际情况，小组各成员对科室的护士及危重患者各发放20份问卷进行调查。第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日五、现状把握调查二:2015年3月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表2统计情况如下：问卷共有9项问题，其中A占3项；B占1项；C占1项；D占3项；E占2项。调查一：2015年2月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表1第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日五、现状把握从2、3月份的统计情况看，测量工具不统一等三项因素所占比例较大。第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日五、现状把握测量工具不统一第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日五、现状把握第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日五、要因确定第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日确认一：护士知识缺乏确认标准：全科护士进行相关知识理论及操作方法进行考核，60分及格，20名理论6名合格、操作7名合格，合格率为32.50%负责人：周静五、要因确定第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日确认二：依靠患者及家属提供数据确认标准：现场调查科室内危重患者41例，6名患者家属及7名家属说明是自己记录出入量情况，占总例数31.70%.经过责任护士宣教及监督小组督导后已经解决。。负责人：张小维五、要因确定第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日确认三：患者及家属依从性差确认标准：小组人员现场问卷调查，得出护士宣教欠缺5名，患者及家属老龄化7名，理解能力欠缺2名，不重视2名。负责人：李小娟五、要因确定第21页，共44页，星期日，2025年，2月5日确认四：项目漏记确认标准：小组成员通过现场查看，抽查41份记录统计表危重患者记录进食次数漏记5份、饮水3份、喂药及加餐的项目2份。负责人：刘