清开灵临床推广思路
简要说明书
成??份：胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧胆酸、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷、金银花、栀子
功能主治：清热解毒、化痰通络、醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清，急性肝炎，上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
用法用量：一日20～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。
医保资质及优势
1、国家医保甲类
2、清热解毒类中药注射液唯一国家基药
3、非典、禽流感、甲流、新冠肺炎、脑梗死、脑出血等多部指南及专家共识推荐。
推广疾病科室及相应话术
1、推荐优势疾病：
1）呼吸道感染：肺炎（包括社区获得性肺炎及医院获得性肺炎），慢阻肺急性发作，流行性感冒，上呼吸道感染（包括普通感冒、咽炎、扁桃体炎等）；
2）脑血管疾病：脑梗死，脑出血，短暂性脑缺血发作。
2、核心推广科室：
1）一级科室：急诊科、呼吸科/肺病科、神经内科/脑病科、老年科/老干科、神外科；
2）二级科室：中医科、普外科、骨科等。
01呼吸道感染
一、临床需求：
1、抗病毒：约35%以上的细菌性肺炎患者伴有病毒感染，除部分病毒如流感病毒，有确切的临床治疗药物外，其他常见病毒均无有效的治疗药物；且①伴有病毒感染加重细菌性肺炎患者的症状及治疗时间；②目前抗病毒药物耐药严重；需要抗菌抗病毒综合治疗；
2、细菌耐药：耐药已经最常见的问题，如肺炎链球菌对大环内脂类耐药率为63.2%-75.4%；需要升级抗生素用药或者综合治疗；
3、炎症反应：细菌及病毒等感染诱发的炎症反应，在早期具有抑制感染的作用，但是随着感染的进展，炎症反应诱发全身反应及靶器官损伤，最终导致患者发生脓毒症及多器官衰竭，需要抑制炎症过度发展。
二、临床推广要点及话术
1、具有抗菌作用，联合应用可以降低抗生素的用量；
2、具有抗炎的作用，减少炎症导致微循环障碍，肺泡水肿等；联合应用缓解患者的发热、呼吸急促等症状；
3、具有抗病毒作用，减少病毒导致的炎性渗出、发热等，单纯性病毒感染早期联合应用可以控制病毒、减轻症状；病毒合并细菌感染时可以协同抗生素缩短患者病程。
三、相关临床循证证据
1、慢性肺原性心脏病中医诊疗指南_2014版_
2、国际中医临床实践指南__慢性阻塞性肺疾病
3、新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)
4、辽宁、河北、陕西等新冠诊疗方案推荐；
5、中医药单用／联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南
6、慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识
02脑梗死
一、临床需求
1、脑梗死再通时间超出6小时之后，现有的西药对神经保护作用微乎其微；需要综合治疗；
2、脑梗死之后，缺血部位的炎症水肿加快神经细胞凋亡；现有的西药缺乏有效的抗炎及减轻局部水肿的作用；
3、脑梗死之后，因缺血导致血脑屏障破坏，全身的炎症因子等向梗死部位聚集，加重炎性水肿、神经坏死、昏迷，需要保护血脑屏障以提升疗效。
二、临床推广要点及话术
1、具有稳定血脑屏障，减少全身炎症因子向梗死部位聚集，减轻炎症反应，联合用药可减少患者后遗症；
2、具有抗炎的作用，减轻因炎症导致水肿、微循环障碍等，联合应用保护患者神经细胞及减轻后遗症；
3、具有促醒作用，通过调节炎症，下丘脑激素轴等，减少患者昏迷的时间。
三、相关临床循证证据
1、2018年中国脑梗死中西医诊疗专家共识
2、中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识
3、中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中（脑梗死）
4、脑梗死中西医结合诊疗指南
03脑出血
一、临床需求
1、脑出血后继发的炎症反应、血脑屏障损害、脑组织水肿等是引起神经细胞凋亡的关键因素，需要综合治疗，尤其是中西医治疗；
2、脑出血后的发热时间长短及严重程度，直接影响患者预后；除物理降温外，推荐中西医结合治疗；
3、脑出血后昏迷，除出血肿块压迫神经外，还与缺血、水肿等有关，患者促醒需要综合治疗。
二、临床推广要点及话术
1、具有稳定血脑屏障，减少全身炎症因子向出血部位聚集，减少患者后遗症；
2、具有抗炎的作用，减轻因炎症导致的水肿、微循环障碍等，联合应用保护患者神经细胞及降低后遗症；
3、具有促醒作用，通过调节炎症，下丘脑激素轴等，缩短患者昏迷的时间；
4、退高热作用，联合用药可以加快退热，减少因高热导致患者身体损伤。
三、相关临床循证证据
1、高血压脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识
2、脑出血中西医结合诊疗指南
儿科
01临床需求
儿科最常见的疾病为呼吸道感染，且最主要的病原体为病毒，除甲流/乙流外，缺乏有效的抗病毒药物，且不良反应大。
02患者选择及用量
1、6岁-12儿童，1-1.5ml每公斤体重，单日不超过20ml；
2、12岁-16岁，建议20-40ml；
3、6岁以下儿童不建议使用。
03核心推广话术及患