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文件名称:锡盟急诊报销流程-生活日常.pdf
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总页数:2 页
更新时间:2025-05-16
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会计实操文库

锡盟急诊报销流程-生活日常

锡盟急诊报销分实时结算和手工报销两种情况,具体流程如

下:

实时结算

参保人员在参保地紧急救治或在区内、区外异地急诊就医时,

若医疗机构支持,可直接使用社会保障卡或医保电子凭证等

有效证件进行实时结算。结算时,只需支付个人应承担的费

用,医保报销部分由医保部门不医疗机构直接结算。

手工报销

准备材料:

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

医院收费票据原件。

急诊费用清单原件。

急诊诊断证明原件。

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病历原件。

患者社会保障卡复印件、开户行名称、联系电话(若

提供的是医保电子凭证或社保卡,可忽略此项)。如果是意

外伤害就医,还需提供交警事故认定书、法院判决书、调解

协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份;无法

提供的应填写个人承诺书。

提交申请:参保人员可将准备好的材料提交至参保地医保

经办机构。可选择线下前往医保经办机构窗口现场提交,也

可通过线上渠道,如关注“内蒙古医保”微信公众号等,在

相关业务模块中上传材料进行申请。

审核结算:医保经办机构受理申请后,会对提交的材料进

行审核,审核通过后,在丌超过25个工作日内完成报销费

用的拨付,将报销款项支付到参保人员提供的银行账户中。

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