;;参考书籍
1、临床流行病学-原理与方法-
主编:潘小琴同济医科大学流行病学教研室86.12
2、ClinicalEpidemiology-theessentials
RobertH
3、临床流行病学-临床科研根本方法
主编孙中行,周杰辽宁科技出版社95,〔第二版〕
4、实用临床流行病学
主编方春望山东科技出版社86.1
5.、临床流行病学论文集
主编朱世能.林果为上海医科大学出版社91.12;6、临床流行病学(临床科研设计.衡量与评价)主编王家良上海科技出版社2001,〔第二版〕
7、临床流行病学主编黄悦勤;北京人民卫生出版社2002
8、临床流行病学主编王家良人民卫生出版社
(卫生部规划教材)2004.〔第二版〕
9、流行病学主编李立明人民卫生出版社2006.7
(第五版)
10、流行病学主编蓝绍颖东南大学出版社2003.12
11、现代临床流行病学
主编林果为、沈福民复旦大学出版社2005.3第二版;第一节流行病学开展简史
一、国际
临床流行病学起源于:20世纪30年代JohnPaul
将现代流行病学、生物统计学、临床经济学、医学社会学的理论与方法应用于临床,解决临床上碰到的问题。
是研究临床医学的一门重要的方法学,从而深化了对疾病发生、开展和转归的宏观认识,提高对疾病诊断和治疗水平。
临床流行病学的精华“设计、测量、评价〞
简称“DME〞;1970-80‘s(对现代临床流行病学有奉献的几位学者〕
SackettDL
FeinsteinAR
FletcherRH;方法学
床旁医学;;2、五个培训中心〔CERTC〕
Pennsylvania〔宾西法尼亚大学〕
NorthCarolina〔北卡大学〕
McMaster〔马克马斯特大学〕
Toronto〔多伦多大学〕
Newcastle〔纽卡斯尔大学〕
3、临床流行病学组〔ClinicalEpidemiologyUnit,CEU);临床流行病学的任务:;临床流行病学的培训目的:
①增强临床医师解释医学文献中容易混淆和互相矛盾结论的能力;
②为临床医师提供确立诊断、治疗、和预后决策更为合理的依据;
③指导临床医师对临床措施的评价;
④给临床医师提供方法,通过对临床工作来调查疾病的因果关系。
;;;临床流行病学常研究的问题;2、与传统流行病学的关系
传统流行病学的理论与方法应用于临床,是流行病学的一个分支〔宏观方法研究临床疾病〕。
3、与临床医学研究的关系
临床研究的真实性与可靠性;二、主体——临床医生
三、对象——病人及其群体;第三节设计、测量、评价〔DME〕
——方法学;②要有创造性、先进性、和科学性。
③要有临床意义和价值。
④具有可行性,符合医德、符合“临床试验管理标准〞。
b科研设计方案:研究方法(p21)
病例报告和病例分析〔p21〕
横断面研究〔p22〕
病例对照研究(p24〕
队列研究〔前瞻性、回忆性p25〕
试验性研究〔即实验性研究、干预试验p26~p28〕
;现场试验〔社区…健康人群、高危人群〕
社区干预试验〔社区…准实验〕
临床试验〔医院,患病人群〕
⑴随机对照试验,RCT;
⑵非随机同期对照试验NRCCT;
⑶自身前后对照试验before-afterstudy;
⑷交叉试验,cross-overdesign,COD;
⑸历史性对照试验HCT;
⑹序贯试验Sequentialtrials;;病例报告
病例分析
描述性研究横断面分析
〔观察性〕纵向研究