基本信息

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文档摘要

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演讲人：

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病案室工作流程及岗位职责

目录

01

病案收集与登记

02

病案整理与归档

03

病案保管与安全

04

病案调阅与借还

05

病案质控与改进

06

岗位职责与协作

01

病案收集与登记

门诊/住院病案接收标准

完整性

确保病案内容完整，包括患者基本信息、病史、诊断、治疗、医嘱等。

01

准确性

核对患者信息，确保病案记录准确无误。

02

时效性

按照规定时间及时接收和归档病案，确保病案管理的高效性。

03

规范性

遵守病案管理相关法规和制度，确保病案的合法性。

04

基础信息录入规范

根据患者信息、诊断、治疗等情况，准确录入病案基础信息。

录入内容

录入格式

数据校验

保密