最终版的妇产妊娠合并贫血;运输氧气、二氧化碳;红细胞得形态结构和功能;红细胞主要成分——血红蛋白;二、什么就是贫血呢？;;贫血就是妊娠期最常见得合并症,属高危妊娠得范畴。由于妊娠期血容量增加,而其中血浆得增加比红细胞增加相对较多,因此血液被稀释,产生生理性贫血。引起贫血得原因可因脾胃虚弱,消化不良以致摄入得铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏,或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道得慢性失血所致。;三、贫血与妊娠得相互影响;四、妊娠期贫血得诊断标准;五、妊娠期贫血得类型;铁得分布;大家有疑问的，可以询问和交流;人体正常红细胞与低色素小红细胞;妊娠期缺铁得发生机制;(一)诊断依据;(二)治疗;①避免空腹服用,饭后或餐中服药可减少胃肠道不良反应,从小剂量开始。
②同时服用维生素C,增加铁得吸收。避免和谷类、乳类、浓茶、咖啡等同服,以免影响铁得吸收。
③液体铁剂应使用吸管或滴管将药液送至舌根部咽下,再饮温开水并漱口。
④口服铁剂期间大便可呈黑色或柏油样。
⑤铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升,可作为治疗有效得指标;血红蛋白约在治疗2周左右开始升高、约8～10周恢复正常,此时仍需继续服用铁剂3～6个月,补足体内贮存铁,或在血清铁蛋白＞50μg/L后停药。;2、巨幼细胞性贫血;红细胞中心淡染区消失,整个红细胞着色较深,而且胞体也大,系胞体内血红蛋白含量增高所致,其平均红细胞血红蛋白得含量(MCH)增高,常见于巨幼细胞性贫血。;(一)病因;(二)对孕妇及胎儿得影响;(三)临床表现与诊断;实验室检查
１、外周血象:为大细胞性贫血,血细胞得比容降低,MCV≥100fv,MCH＞32pg,大卵圆形红细胞增多,中性粒细胞核分叶过多,网织红细胞减小,血小板减小。
２、骨髓象:红细胞系统呈巨幼细胞增多,占骨髓细胞总数得30％～50％,核染色质疏松,可见核分裂。
３、叶酸及维生素B12得值:血清叶酸值＜6、8mmol/L(3ng/ml)、红细胞叶酸值＜227nmol/L(100ng/ml)提示叶酸缺乏。若叶酸正常,应测孕妇血清维生素B12值,若＜74pmol/L提示维生素B12缺乏。;(四)防治;3、再生障碍性贫血;(一)再障与妊娠得相互影响;(二)临床表现及诊断;(三)处理;??、护理;活动耐力:相关因素:贫血,妊娠后期子宫增大,负担加重