骨科患者护理安全管理
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CATALOGUE
02
安全管理制度
03
专科操作规范
04
并发症预防策略
05
应急处理预案
06
质量改进机制
01
护理风险评估
01
护理风险评估
PART
患者跌倒风险识别
地面湿滑、不平整、有障碍物等。
地面因素
年龄、平衡能力、行动能力、视力听力状况等。
患者因素
是否有跌倒病史、眩晕史、神经系统疾病等。
病史因素
是否服用影响平衡和行动能力的药物。
药物因素
患者能够独立完成日常生活活动，如吃饭、穿衣、洗漱等。
自主活动能力
患者完全不能自理，需他人完全照顾。
完全卧床
患者需要借助助行器或他人帮助才能完成活动。
辅助活动能力
01
03
02
术后活动能力分级
患者进行康复训练时的活动能力。
康复活动能力
04
疼痛管理动态监测
疼痛部位
记录患者疼痛的具体部位，如关节、肌肉、神经等。
疼痛程度
采用数字评分法、视觉模拟评分法等评估疼痛程度。
疼痛性质
判断疼痛是钝痛、刺痛、烧灼痛等，以便进行针对性处理。
疼痛影响因素
分析疼痛与活动、体位、天气等因素的关系，制定疼痛管理计划。
02
安全管理制度
PART
身份核查双人制
核对患者身份
在进行治疗前，必须通过双人核对患者身份，确保患者身份无误。
01
核对患者信息
核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号等，确保信息准确无误。
02
核对手术部位
在手术前，必须再次核对手术部位，确保手术操作与患者实际情况相符。
03
医疗文书规范记录
签字确认
详细记录患者的基本信息、病史、手术记录、药物使用情况等，确保医疗文书的完整性和准确性。
保密管理
记录患者信息
对患者进行特殊操作或治疗前，必须让患者或其家属签字确认，并记录在医疗文书中。
对医疗文书进行妥善保管，确保患者隐私不被泄露。
高风险操作授权流程
评估患者情况
在进行高风险操作前，必须对患者的情况进行全面评估，确定操作的可行性和安全性。
01
高风险操作必须由经验丰富的医生进行，并经过授权才能进行。
02
操作监控
在高风险操作过程中，必须全程监控患者的生命体征和病情变化，确保操作的安全性和有效性。
03
医生授权
03
专科操作规范
PART
牵引装置维护标准
定期检查
确保牵引装置完好无损，包括牵引带、滑轮、绳索、挂钩等部件。
准确调整
根据患者病情和医生指导，调整牵引力度和角度，确保牵引效果。
保持清洁
定期清洁牵引装置，避免污垢和细菌滋生，降低感染风险。
记录情况
详细记录牵引时间、力度、效果及患者反应，为医生提供调整依据。
外固定支架护理要点
稳固支架
确保外固定支架稳固可靠，避免松动或移位，影响治疗效果。
01
皮肤护理
注意支架与皮肤接触部位的护理，避免压疮、皮肤破损等并发症。
02
活动指导
根据患者情况，指导患者进行适当的活动，促进肢体功能恢复。
03
定期随访
按照医嘱定期随访，及时调整支架，确保治疗效果。
04
术后体位管理要求
根据患者手术部位和医生指导，采取正确的体位，避免不当姿势影响治疗效果。
正确体位
翻身护理
疼痛管理
康复训练
协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮和肺部感染。
密切观察患者疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，提高患者舒适度。
根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者早日康复。
04
并发症预防策略
PART
深静脉血栓预防措施
基本预防
早期活动、多饮水、使用弹力袜或弹力绷带等。
01
药物预防
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素、华法林等。
02
机械预防
使用间歇充气加压装置、足底静脉泵等。
03
严密观察
记录患者下肢周径，观察有无疼痛、肿胀、浅静脉扩张等症状。
04
压力性损伤干预方案
每2小时翻身一次，避免局部长时间受压。
定时翻身
如气垫床、泡沫敷料等，降低皮肤压力。
使用减压器具
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。
皮肤护理
给予高蛋白、高维生素饮食，提高皮肤抵抗力。
营养支持
备皮、消毒、预防性使用抗生素等。
术前准备
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口情况。
术后伤口护理
01
02
03
04
手术过程中严格遵循无菌原则，减少感染机会。
严格无菌操作
对感染患者采取隔离措施，防止交叉感染。
隔离措施
术后感染控制路径
05
应急处理预案
PART
突发关节脱位处理流程
确定关节脱位类型、程度及神经血管损伤情况。
初步评估
紧急处理
影像学检查
后续治疗
采取手法复位，将关节恢复到正常解剖位置，并固定。
进行X光或CT检查，以确认复位效果及是否伴有骨折。
根据病情给予药物治疗、物理治疗或康复训练。
对内固定松动患者进行密切观察，了解松动程度及病情变化。
密切观察
对于严重松动或影响关节功能的情况，需及时手术治疗重新固定。
手术治疗
嘱患者制动休息，