采血操作流程与注意事项
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目录
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标准操作流程
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操作前准备
03
特殊情况处理
04
操作注意事项
05
质量控制要求
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应急处理预案
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操作前准备
采血室应清洁、干燥、通风良好，每日进行常规消毒。
采血台面、器械、试剂等表面用75%乙醇擦拭消毒。
采血前30分钟停止打扫和拖地，避免灰尘飞扬。
紫外线灯照射30分钟以上，确保环境无菌。
采血环境消毒标准
器械物品清点要求
采血针、采血管、止血带、消毒棉球等器械物品准备齐全。
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检查采血针是否锋利、无钩、无锈，采血管是否干净、无裂痕。
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核对器械物品有效期，确保在有效期内使用。
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将器械物品按使用顺序摆放整齐，方便取用。
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患者身份核对流程
核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保与申请单一致。
询问患者是否空腹、有无晕血史，做好特殊情况的记录。
核对患者检验项目，确保采集的标本符合要求。
核对患者身份后，为患者佩戴标识，如采血管标签等。
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标准操作流程
静脉定位与穿刺手法
肘部静脉
肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等均为常用的采血静脉。
手腕和手背静脉
穿刺手法
对于某些特殊患者或儿童，也可以选择手腕和手背静脉进行采血。
确定静脉位置后，进行常规消毒，然后采用直刺或斜刺的方法进行穿刺，确保针头斜面朝上，以避免损伤血管。
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采血管顺序规范
使用真空采血管时，应先检查采血管是否完好无损，然后将采血管插入采血针内，确保血液能够顺利流入采血管。
真空采血管
对于不使用真空采血管的采血方式，应先准备好采血管，并在采血时将采血管轻轻倾斜，使血液沿管壁流入。
常规采血管
不同颜色标识的采血管代表不同的抗凝剂或添加剂，应根据实际情况选择使用。
采血管颜色标识
对于需要抗凝的血液标本，应在采血后立即轻轻颠倒采血管几次，使抗凝剂与血液充分混匀。
血液标本混匀方法
抗凝剂与血液混匀
在混匀血液标本时，应避免剧烈震荡，以防止溶血或红细胞破裂。
避免剧烈震荡
混匀时间应根据不同的抗凝剂或添加剂而定，一般需要在采血后几分钟内完成。
混匀时间
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特殊情况处理
血管条件不佳应对
选择合适的血管
选择相对较大、较直、弹性较好的血管进行采血。
熟练掌握穿刺技术
通过训练和实践，熟练掌握穿刺技术，减少对血管的损伤。
使用专用采血工具
使用适宜的采血针和采血管，避免使用过大或过小的工具。
多种采血方式备选
在无法顺利采血时，可尝试使用其他采血方式，如指尖采血等。
将患者头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。
保持呼吸道通畅
安抚患者情绪，给予适当的心理安慰和支持。
给予适当的安慰
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发现患者出现晕血反应时，应立即停止采血，并让患者平躺。
立即停止采血
密切观察患者的生命体征和病情变化，如有异常及时处理。
观察病情变化
晕血反应应急处理
在采血前与儿童患者进行沟通，解释采血的过程和目的，减轻其恐惧心理。
创造一个温馨、舒适、安全的采血环境，如使用儿童喜欢的玩具、贴纸等。
在采血过程中，通过与儿童交流、播放动画片等方式转移其注意力，减轻疼痛感。
采血后及时给予儿童鼓励和表扬，增强其勇敢和自信心。
儿童患者安抚技巧
提前沟通
营造温馨环境
转移注意力
鼓励与表扬
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操作注意事项
严格进行无菌操作
采用一次性无菌采血针、试管等器械，避免交叉感染。
使用无菌采血器具
遵循无菌操作规程
在采血过程中，要遵循一定的操作规程，如戴手套、口罩等。
采血前需对穿刺部位进行严格消毒，确保无菌操作，防止感染。
无菌操作执行要点
止血带使用时限
止血带使用时间
止血带的使用时间不宜过长，一般不超过1分钟，以避免血液淤滞和肢体远端坏死。
止血带压力适中
止血带的压力要适中，既要能够阻断静脉血流，又不能造成动脉受压。
止血带放松
在采血完成后，要及时放松止血带，让血液顺畅回流，避免肢体淤血。
溶血预防措施
采血时避免过度震荡
在采血过程中，要避免试管等容器过度震荡，以防止红细胞破裂发生溶血。
血液与抗凝剂正确混合
采血后低温保存
采血后要及时将血液与抗凝剂混合，防止血液凝固，同时避免抗凝剂过多导致溶血。
采血后要及时将血液标本低温保存，避免长时间暴露在高温环境中，导致红细胞破裂溶血。
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质量控制要求
标本采集
必须按照医嘱和采血手册规定进行，确保采集部位、采集量、采集方法等符合标准。
标本合格判定标准
标本标识
标本应清晰、准确地标记患者信息、采集时间、采集部位等，确保信息的可追溯性。
标本保存
标本采集后应及时送至实验室，确保在规定的保存条件下保存，避免污染、变质等。
设备维护周期
每次使用后必须及时更换，避免交叉感染。
采血针
每次使用后应及时清洗、消毒，确保试管内部干净、无污染。
采血试管
按照设备说明书定期进行保养、维护，确保设备正