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ICU患者的营养支
持护理
汇报人：xxx
20xx-01-19
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目录
·营养支持在ICU患者中的重要性·ICU患者营养评估与监测
·ICU患者肠内营养支持策略
·ICU患者肠外营养支持策略
·营养支持并发症的预防与处理·ICU患者营养支持的护理实践
营养支持在ICU患者中的
重要性
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营养风险
ICU患者存在多种营养风险因素，
如疾病严重程度、年龄、并发症等
,这些因素可能影响患者的营养摄
入和利用。
营养需求
ICU患者的营养需求因疾病类型和严重程度而异，需根据个体情况制定个性化的营养支持方案。
营养不良
ICU患者常因疾病应激、高代谢状态等导致营养不良，表现为体重下降、肌肉萎缩、免疫功能减退
等。
ICU患者营养状况分析
改善营养状况
合理的营养支持可以改善
ICU患者的营养状况，提
高患者的免疫力和抵抗力
,促进疾病恢复。
缩短住院时间
通过营养支持，可以缩短ICU患者的住院时间，提高床位周转率，降低医疗费用。
营养支持对ICU患者预后的影响
降低并发症风险
营养支持有助于降低ICU患者并发症的风险，如感染、多器官功能障碍等。
提高患者生活质量
通过合理的营养支持，可以改善ICU患者的生活质量，提高患者的康复速度和预后效果。
营养支持在ICU治疗中的地位
ICU患者营养评估与监测
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临床检查
生物化学指标
营养风险筛查
利用专业的营养风险筛查工具，对患者进
行营养风险的评估，以便及时发现营养不良的患者。
通过分析患者的血液、尿液等生化指标，
了解患者的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质的代谢情况。
营养评估方法介绍
通过观察患者的精神状态、皮肤状况、肌
肉力量等临床表现，判断患者的营养状况
通过测量患者的身高、体重、皮褶厚度等
指标，评估患者的营养状况。
体重指数〔BMI〕
通过计算患者的体重与身高的
平方的比值，评估患者的肥胖程度。
血清白蛋白
前白蛋白
较血清白蛋白更敏感地反映蛋白质营养不良的指标。
转铁蛋白
营养监测指标选择
反映患者的蛋白质营养状况，
低白蛋白血症提示蛋白质营养不良。
反映患者的铁营养状况，缺铁
时转铁蛋白会降低。
评估与监测在营养支持中的应用
个体化营养支持方案的制定
根据患者的营养评估结果，制定个体化的营养支持方案，包括营养物质的种类、数量、给予途径等。
营养支持效果的监测
通过定期监测患者的营养指标，了解营养支持的效果，及时调整营养支持方案。
并发症的预防与处理
营养不良会增加ICU患者的并发症风险，通过营养评估与监测可以及时发现并处理并发症，提高患者的预后。
促进患者康复
合理的营养支持可以促进ICU患者的康复，缩短住院时间，降低医疗费用。
ICU患者肠内营养支持策
略
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肠内营养途径选择
适用于长期〔4周〕营养支持，
通过手术在胃或肠壁上创立造瘘口，插入导管提供营养物质。
适用于短期〔4周〕营养支持，
通过鼻腔插入胃或肠内，提供营养物质。
鼻胃/肠管
胃/肠造瘘
肠内营养剂选择与配方设计
肠内营养剂类型
包括要素型、整蛋白型、组件型等，
根据患者病情和营养需求选择。
配方设计
根据患者年龄、性别、体重、病情等因素，个性化设计肠内营养配方，以满足患者能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等需求。
肠内营养前评估
评估患者胃肠道功能、营养状况、代谢情况等，以确定是否适合肠内营养支持。
肠内营养实施过程监测
定期监测患者营养状况、胃肠道耐受性、代谢情况等，及时调整肠内营养方案。
并发症预防与处理
注意预防和处理肠内营养相关并发症，如胃肠道不耐受、感染、代谢异常等。
肠内营养实施注意事项
ICU患者肠外营养支持策
略
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中心静脉途径
通过中心静脉导管将营养液直接输送到上腔静脉或下腔静脉，适用于长期肠外营养支持的患者。
周围静脉途径
通过外周静脉将营养液输送到体内，适用于短期或营养需求不高的患者。
肠外营养途径选择
脂肪乳剂
提供必需脂肪酸和能量，减少葡萄糖负荷。
葡萄糖
提供能量，维持血
糖水平。
氨基酸
提供蛋白质合成的
原料，促进伤口愈
合和zu织修复。
维生素及微量元素
满足生理需要，促进代谢和免疫功能
电解质
维持水、电解质平衡，如钠、钾、氯、钙等。
肠外营养液配方设计
肠外营养实施注意事项
营养支持并发症的预防与
处理
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便秘
增加膳食纤维的摄入，鼓励患者活动，给予通便药物或灌肠治疗。
胃肠道并发症的预防与处理
呕吐和腹泻腹胀和腹痛
调整营养液的渗透压、输注速度和温度，以及给予止吐药和止泻