关于临床教学心肺复苏第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日现场急救基础知识据悉，目前在中国因为心脏骤停得不到有效急救而死亡的人数，每年都在百万以上。整个医疗系统中呼叫“120”次数最多的就是心脏骤停。我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于全世界的2%。在美国人口密集的公共场所都会放置心脏除颤器等急救设施，而且法律规定18岁的青年都要学会急救，急救知识灌输到了公众。拉斯韦加斯州心脏骤停急救成功率已经高达74%。现场急救处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日引起心跳呼吸骤停的原因引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下的突然事件中，另一部分原因是病人的病情突然恶化。甚至可能发生在医疗单位检查和治疗中1、突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。2、急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。3、心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。4、严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。5、严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏的定义(CPR)
心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。心肺复苏通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6分钟大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日
现场评估在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。检查反应首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。如有回应，则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省，应立即请旁人协助报警申请救护车服务。第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日检查及打开气道如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。畅通气道的方法压额提颏法用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日·创伤推颌法
如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下额角。清除异物检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日检查呼吸
将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米.·观察：胸腹起伏·聆听：呼吸声·感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。检查脉搏成人与儿童意识不清的伤病者，检查脉搏应在颈动脉。颈动脉位于咽喉两侧，在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤，应保持头后仰，用食指和中指感觉喉结的位置。然后将指头顺着救助者自身方向下滑约2.5厘米至颈动脉处，观察10秒，同时观察循环征象，如呼吸，咳嗽及眼睛、肢体的活动第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日成人检查颈动脉搏动婴儿（一岁以下）婴儿因颈部肥短，颈动脉较难触摸，应检查肱动脉。利用