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文件名称:新生儿呼吸机使用流程规范.pptx
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总页数:10 页
更新时间:2025-05-16
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新生儿呼吸机使用流程规范演讲人:日期:

目录CONTENTS01设备准备阶段02参数设置标准03操作实施流程04持续监测要求05应急处理预案06用后管理规范

01设备准备阶段

呼吸机系统完整性检查呼吸机各部分连接检查呼吸机各部件是否完好无损、连接是否紧密、有无漏气现象。呼吸机参数设置报警装置检查根据患儿病情、年龄、体重等设置呼吸机参数,包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等。检查呼吸机报警装置是否完好,预设报警参数是否合理,以确保使用过程中能够及时报警。123

呼吸机管路与接口使用无菌蒸馏水或生理盐水进行湿化,定期更换湿化液,确保湿化器内无菌。湿化器与湿化液过滤器与细菌过滤膜定期更换呼吸机过滤器与细菌过滤膜,确保呼吸机输出的气体洁净、无菌。采用无菌技术,对呼吸机管路及接口进行彻底消毒,防止交叉感染。专用耗材无菌化处理

气源连接检查气源连接是否牢固,防止使用过程中出现气体泄漏或压力不足。气源与电源连接验证电源连接检查呼吸机电源连接是否牢固,确保呼吸机能够正常工作。备用电源准备备用电源,并确认其性能良好,以应对突发停电等意外情况。

02参数设置标准

初始通气模式选择依据根据新生儿的胎龄和体重,选择最合适的通气模式。早产儿一般选用压力限制通气模式,足月儿可选用容量控制通气模式。新生儿胎龄和体重根据新生儿是否有肺部疾病,如新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等,选择适合的通气模式。肺部疾病情况根据使用的呼吸机型号和性能,选择最合适的通气模式。呼吸机类型

潮气量计算潮气量应根据新生儿的体重和肺部情况设定,通常设定为6-8ml/kg。对于肺部病变较重的患儿,可适当降低潮气量。压力阈值计算压力阈值是指呼吸机在送气时所能达到的最高压力。该值应根据新生儿的肺部顺应性和气道阻力来设定,以避免肺部气压过高或过低。潮气量/压力阈值计算

报警参数预设规范气道压力报警设置气道压力报警上限和下限,当气道压力超出设定范围时,呼吸机发出报警声,提醒医护人员及时处理。潮气量报警氧浓度报警设置潮气量报警上下限,当实际潮气量低于或高于设定值时,呼吸机发出报警。这有助于及时发现呼吸机故障或患儿病情变化。设置氧浓度报警上限和下限,当吸入氧浓度超出设定范围时,呼吸机发出报警,以保护新生儿的视网膜和肺组织免受氧损伤。123

03操作实施流程

患者气道连接步骤确保呼吸道通畅在连接呼吸机前,必须首先确保新生儿的呼吸道通畅,采取合适的姿势和体位,清理呼吸道分泌物。连接气道将呼吸机管路与新生儿气道连接,通常是通过气管插管或面罩,确保连接紧密,避免漏气。固定管路确认连接后,用适当的方式固定呼吸机管路,防止管路滑脱或移位。

根据新生儿的体重、胎龄和病情,设置合适的通气参数,包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等。通气功能启动程序预设参数设置按照呼吸机说明书操作,启动呼吸机,并观察呼吸机的工作状态,确保通气正常。启动呼吸机通气后,立即监测新生儿的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,确保通气效果良好。监测生命体征

观察指标根据观察到的指标,评估通气效果是否满意,是否需要调整呼吸机参数或采取其他措施。评估通气效果记录与交接详细记录通气过程中的参数设置、生命体征变化及评估结果,并与交接人员进行交接,确保后续治疗的连续性。评估新生儿通气后的临床表现,包括呼吸频率、呼吸深度、心率、血氧饱和度等指标。初始通气效果评估

04持续监测要求

生命体征动态观察心率监测持续监测新生儿心率,确保心率在正常范围内波动。血压监测定期测量新生儿血压,避免因血压过低或过高导致的不良影响。体温监测持续监测新生儿体温,保持适宜的环境温度,避免低体温或发热。血氧饱和度监测通过脉搏血氧饱和度监测,确保新生儿氧合情况稳定。

呼吸波形参数解读观察每次呼吸的气体量,确保通气量充足且稳定。潮气量记录新生儿呼吸频率,以评估其呼吸功能是否异常。识别并处理呼吸暂停和周期性呼吸,避免长时间缺氧。呼吸频率分析呼吸波形,判断吸气与呼气时间比例是否协调。吸气时间与呼气时间比吸暂停与周期性呼吸

气道压力异常处理压力过高报警当气道压力超过预设值时,立即检查呼吸机管路是否堵塞或狭窄,并进行相应处理。压力过低报警若气道压力低于预设值,需检查呼吸机是否漏气,或调整呼吸机参数以确保有效通气。湿化器故障处理如湿化器出现故障,应及时更换或修理,以避免因湿化不足导致的气道阻塞或感染。呼吸机与患儿连接处检查定期检查呼吸机与新生儿的连接部位,确保连接紧密,避免漏气。

05应急处理预案

设备故障快速识别呼吸机故障报警检查呼吸机是否有报警声或故障指示灯,及时发现异常。呼吸机工作异常观察呼吸机的工作状态,如有异常振动、声音、气体泄漏等。患儿生命体征监测实时监测患儿的血氧饱和度、心率、呼吸频率等生命体征,及时发现异常。

手动通气转换操作脱离呼吸机在确保患儿安全的