三叉神经射频术护理
广州医科大学附属第二医院疼痛科
冯素琴
三叉神经射频治疗优点
射频治疗是目前应用最为广泛的介入治疗方
法。有效率88%~99%，复发者再次行射频
治疗，2年后随访有效
率仍可达91.7%。
2000
年开展
床位10张
2013年2009年
独立病区
床位43张
床位28张
2011年2010年
双极射频床位38张
3年三叉神经射频例数
186
170
141
8192
68
我们要怎样护理呢？
术前护理--入院后
术后护理--手术当天回病房
?1.疼痛观察：根据手术神经支配区域，术后
安返病房后即对相应分支所支配部位作出
评估及观察（第一支还要观察角膜反射）
?2.监测生命体征：心电监护、吸氧
?3.穿刺点：敷料、穿刺点3天不能沾水
?4.面部肿胀、眼角膜炎
?5.术后不良反应处理
术后护理--术后第一天
?1.穿刺点：去除敷料消毒
?2.口腔护理
?3.功能锻炼：张口鼓腮锻炼
?4.药物指导
?5.疼痛观察：早交班前评估疼痛程度
早交班案例演示：
?三叉神经射频术：面部穿刺点情况、术前
和术后面部感觉、原来疼痛部位缓解程度
（%）、今早VAS评分
?如：6床许火容女69岁诊断：左三叉神
经痛-第3支
?患者昨天下午在X线下行左三叉神经第3支
半月节射频热凝术。术毕安返病房，左面
部穿刺点敷料干结，无肿胀，生命体征平
稳，左下颌部术前感觉正常，术后麻木，
诉左下颌部疼痛可减轻100%。今早左下颌
部VAS评分0分。
出院延续性护理
1.出院健康宣教：由于此病有并发症：感觉
异常、眼部并发症、运动障碍、三叉神经痛
复发。因此要教会患者自我检测的方法，做
到早发现，早治疗
2.嘱患者一周后复查，进行药物调整或停药
指导。
3.软化血管治疗：大自血
4.电话随访
疼痛科——出院随访，建立患者信息库
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回顾性分析：
2014年1月至2014年6月，
90份病历，诊断：原发性
三叉神经痛
第一支射频术后眼部观察指标（只供参考）
观察时间：
三叉神经痛
术前和术后第1天
、30天、90天
观察指标：
1.疗效：服用卡马西平药量
第一天停药情况
全停或减量：2/3量、1/2量
观察指标：
2.术中角膜反射减退程度分为3级
0—正常1—轻度减退
2—