临床执业医师全真模拟试题2
第6401题：单选题
男，18岁。右侧阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛，查：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，
小如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失，诊断为
A、斜疝
B、睾丸鞘膜积液
C、精索鞘膜积液
D、睾丸交通性鞘膜积液
E、隐睾症
【正确答案】：E
【试题解析】：
隐睾症是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口
处。
第6402题：单选题
一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施
A、静脉缓注西地兰
B、静注速尿
C、肌注喘定
D、静滴碳酸氢钠
E、呼吸中枢兴奋剂
【正确答案】：D
【试题解析】：
1、呼吸深大是酸中毒的表现。
2、患者有肾炎5年的病史，是慢性肾炎，在此基础上肾功能受损，酸性代谢产物排除障
碍，是代谢性酸中毒的病因。
3、因此在治疗中应该纠正酸中毒，因此选择D。
第6403题：单选题
患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是
A、急性血管内溶血
B、慢性血管内溶血
C、急性血管外溶血
D、慢性血管外溶血
E、原位溶血
【正确答案】：D
2025/5/16
【试题解析】：
明显脾大为慢性血管外溶血的特点。
第6404题：单选题
男性，20岁，发热2周伴皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及4.0cm×1.0cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，
血红蛋白85g/L，白细胞10×10^9/L，血小板25×10^9/L。
[问题2][单选题]
此患者在发热、头痛、呕吐第2日作脑脊液检查，最可能的发现为
A、脑脊液中性粒细胞增高
B、细菌培养阳性
C、脑脊液发现结核分枝杆菌
D、脑脊液蛋白量显著增高，糖定量减低
E、脑脊液白血病细胞增多
【正确答案】：E
【试题解析】：
白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝脾大，骨髂和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系
统、睾丸病变。该患者出现发热、头痛、呕吐，是由中枢神经系统白血病引起，故可见脑
脊液白血病细胞增多。故选E。
第6405题：单选题
治疗慢性粒细胞白血病
A、CHOP
B、DA
C、苯丁酸氮芥
D、MOPP
E、羟基脲
【正确答案】：E
【试题解析】：
目前治疗慢粒的首选药物是羟基脲
羟基脲是一种周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快但维持时间短。适用于慢性期，加
速期及准备作骨髓移植的患者。
第6406题：单选题
男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60／
40mmHg），血红蛋白20g／L，白细胞12×10^9/L，血小板30×10^9/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血
酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多
[问题2][单选题]
应进一步作哪项检查
2025/5/16
A、血小板功能测定
B、D-二聚体测定或3P试验
C、染色体
D、造血祖细胞培养
E、束臂试验
【正确答案】：B
【试题解析】：
血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的特异性降解产物，血管内血栓形成可产生
大量的交联纤维蛋白，纤溶酶活性继发性增高，血浆D-二聚体含量增高。因此，检测血浆
D-二聚体含量对血栓栓塞形成、溶栓治疗监测、手术后DIC等疾病诊治有重要意义。
3P试验原理为:纤维蛋白原在凝血酶的作用下释放出A肽和B肽后转变成纤维蛋白单体
（FM），FM能自行聚合成肉眼可见的纤维絮状或胶冻状物质，在硫酸鱼精蛋白的作用下
形成肉眼可见的纤维素样物质。因此，3P试验可用于DIC早、中期，继发性纤溶等疾病的
诊断、治疗监测和预后判断。
第6407题：单选题
某患者机床工人因外伤急性失血1800ml，在积极抢救止血，补足血容量，血压稳定的前提下，宜继续给患
者输