临床执业医师全真模拟试题2
第5201题：单选题
29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟
通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表
情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患
者诊断为
A、抑郁症
B、精神分裂症
C、脑肿瘤所致精神障碍
D、内分泌疾病所致精神障碍
E、偏执性精神障碍
【正确答案】：B
【试题解析】：
抑郁症基本特点是情绪低落，苦恼忧伤.主动性活动明显减少，生活被动,抑郁发作时也能
出现幻觉,轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠，易误诊为神经衰弱,是精神科自杀率最
高的疾病；精神分裂症初期症状可能不明显，基本上归类为：阳性、阴性和错乱状态。呈
阳性症状的病人会产生幻觉或妄想：一直听到或看到实际上不存在的东西，毫无根据的想
法。阴性病患则比较被动，他们性情孤僻，而且还会因不喜欢与人沟通，导致思维逐步退
化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面，显现出精神错乱的症状。
第5202题：单选题
一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，
但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为
A、5个月
B、6个月
C、7个月
D、8个月
E、3～4个月
【正确答案】：C
【试题解析】：
1.语言的发育：新生儿2月会发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月会发单音，
开始认识母亲及熟人；7～8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体；9月能听懂再
见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识所以估计是7～8月。
2.运动功能的发育：2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；5个月扶掖下能站得直；6个月
能独坐一会；7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手；8个月会爬；9个月试独站。因为会
翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。
3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重6+7×0.257.75，与7.5相近，体重符
合。
所以，此题选择C，7个月。
2025/5/16
第5203题：单选题
4个月婴儿，第二次接种了百白破混合疫苗，出现发热，烦躁不安，查：体温38.0℃（肛表），右上臂外侧
注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，其他无异常，下列哪项处理最恰当
A、同时口服抗生素和抗病毒药物
B、暂不用药
C、口服消炎药
D、口服退热药
E、口服激素
【正确答案】：B
【试题解析】：
婴幼儿接受了防疫针后，由于机体受到了抗原的刺激，就会出现某些反应，从而刺激体内
产生一定的抵抗力（我们称之为特异性抗体）。一般无反应，个别是轻度发热，局部红
肿、疼痛、发痒。多饮开水，有硬块是可逐渐吸收。
第5204题：单选题
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于
A、磷吸收代谢障碍
B、钙吸收代谢障碍
C、甲状旁腺功能不足
D、维生素缺乏
E、神经系统兴奋性增高
【正确答案】：C
【试题解析】：
营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一
种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。
维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增
高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。维生
素D缺乏早期是甲状旁腺反应迟钝，PTH尚不能充分代偿，致使血磷正常而血钙降低。
因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为2.25～
2.27mmol/L（9～11mg），依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对
稳定。
第5205题：单选题
患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫
描，可见右叶有低密度影。
[问题3][单选题]
该患儿的支