临床执业医师全真模拟试题2
第4601题：单选题
17岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压
痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破
坏，骨膜反应明显，可见Codman三角
[问题1][单选题]
最可能的诊断是
A、左胫骨软骨肉瘤
B、左胫骨慢性骨髓炎
C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D、左胫骨骨肉瘤
E、左胫骨骨软骨瘤恶变
【正确答案】：D
【试题解析】：
骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生，一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨
外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，
其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角,又称骨膜三角。本题出现
Godman三角以及扪及一6cm×7cm硬性，固定，边界不清的肿块，可初步诊断为骨肉瘤。
第4602题：单选题
有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血
点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是
A、风湿病活动期
B、感冒肺部轻微感染
C、亚急性感染性心内膜炎
D、风湿性心瓣膜病
E、流行性出血热
【正确答案】：C
【试题解析】：
年青女性，有心悸病史2年（提示存在基础心脏疾病），1月前有器械操作史（致病微生物
有机会进入血液循环），后即出现发热等感染症状，查体有皮肤粘膜损害（血管损害现
象），脾大（免疫现象），心脏有新出现的心尖部双期杂音。
结合在器械操作史后随即出现的一系列症状体征：
1、有基础疾病
2、发热
3、血管损害现象
4、免疫现象
在诊断IE的6项次要标准中，患者出现了4项。另外2项是微生物学证据和超声心动图。
IE诊断的主要标准有2项：1、血培养阳性；2、心内膜感染证据。
2025/5/16
第4603题：单选题
急性普通型病毒性肝炎，肝细胞坏死的主要形式是
A、灶性坏死
B、桥接坏死
C、点状坏死
D、大片坏死
E、碎片状坏死
【正确答案】：C
【试题解析】：
急性普通型肝炎肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与嗜酸性小体
第4604题：单选题
弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是
A、大白肾
B、多囊肾
C、固缩肾
D、分叶状肾
E、大红肾
【正确答案】：E
【试题解析】：
选E。肾间质内常有不同程度的充血、水肿和少量淋巴细胞、中性粒细胞浸润。
肉眼观，早期变化不明显。以后肾轻度或中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、色较
红，故称大红肾。
第4605题：单选题
血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
2025/5/16
A、游离脂肪酸
B、血糖浓度
C、肾上腺素
D、胃肠道激素
E、血酮体浓度
【正确答案】：B
【试题解析】：
胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主
要的是血糖水平的变化。
第4606题：单选题
青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结
节、出血、坏死。最大可能是
A、葡萄状肉瘤
B、葡萄胎
C、恶性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、宫外孕
【正确答案】：C
【试题解析】：
良性葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄
壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。
恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起
子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵累及阔韧带或阴道。
第4607题：单选题
疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是
A、术后不用降压药
B、术前术后均用降压药
C、术前用降压药
D、术中用降压药
E、术前不用降压药
【正确答案】：E
【试题解析】：
高血