临床执业医师全真模拟试题2
第4201题：单选题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过
速伴室性早搏，心率155次/分，应及时
A、停地高辛，注射速尿
B、停地高辛，应用苯妥英钠
C、减少地高辛用量，加用阿托品
D、停地高辛改用毒毛花甙K
E、电复律
【正确答案】：B
【试题解析】：
患者心衰症状控制，出现室上性心动过速伴室性早搏考虑是洋地黄中毒导致的，需要停用
洋地黄药物，应用苯妥英钠。
第4202题：单选题
患者女性，41岁。慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：
心率50次/分。节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病
态窦房结综合征需如何治疗心律失常
A、静点阿托品
B、静点异丙基肾上腺素
C、无需治疗
D、口服654-2或氨茶碱
E、以上均不是
【正确答案】：C
【试题解析】：
单纯窦性心动过缓但无症状无需治疗。
第4203题：单选题
女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，
皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心脏性猝死
E、急性右心衰竭
【正确答案】：D
2025/5/15
【试题解析】：
大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准，心脏骤停即为心脏性猝死。
第4204题：单选题
患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为
A、利尿剂
B、钙拮抗剂
C、ACEI
D、α受体阻滞剂
E、β受体阻滞剂
【正确答案】：C
【试题解析】：
ACEI类药物可保护肾功能，因此伴有肾病的时候应首选此类药物。
第4205题：单选题
患者女性，45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。对诊断最
有价值且无创的检查方法是
A、心电图运动负荷试验
B、心脏X线摄片
C、冠状动脉造影
D、放射性核素检查
E、动态心电图
【正确答案】：A
【试题解析】：
通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。
心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺
血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低
≥0.1mv（从j点后0.06～0.08秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心
动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严
重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。
第4206题：单选题
对于主动脉瓣狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是
A、X线检查
B、磁共振显像
C、二维超声心动图
D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像
E、CT
2025/5/15
【正确答案】：D
【试题解析】：
对于主动脉瓣狭窄患者，脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像血流显像在主动脉瓣的心室
侧可探及全舒张期反流束，为最敏感的确定主动脉瓣反流的方法，并可通过计算反流血量
和搏出血量的比例，判断反流严重程度。
第4207题：单选题
风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是
A、体温38.5°
B、胸痛并有胸膜摩擦音
C、超声心动图显示有赘生物
D、白细胞增高
E、心电图ST-T改变
【正确答案】：C
【试题解析】：
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）
直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由
血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上
发现赘生物是最直接的证据。故选C。
第4208题：单选题
患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心