临床执业医师全真模拟试题2
第1601题：单选题
构成血浆胶体渗透压的主要物质是
A、钙离子
B、无机离子
C、小分子物质
D、胶原蛋白
E、清蛋白
【正确答案】：E
【试题解析】：
清蛋白又叫白蛋白，由肝脏合成，是形成血浆胶体渗透压的主要因素
第1602题：单选题
左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是
A、肾盂切开取石
B、肾切开取石
C、肾切除
D、肾部分切除
E、体外震波碎石术
【正确答案】：D
【试题解析】：
下盏多发性结石并明显扩张，提示涉及到多个肾盂，每个都切开损伤一样很大。一般是肾
部分切除术。
第1603题：单选题
肾细胞癌的淋巴转移最先到
A、肺
B、肝
C、骨
D、脑
E、肾蒂
【正确答案】：E
【试题解析】：
肾癌淋巴结转移最先到肾蒂淋巴结。
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第1604题：单选题
左肾重度肾积水患者合并严重感染，右肾功能正常的治疗方法
A、血液透析
B、经皮肾穿刺造瘘
C、解除梗阻
D、观察
E、切除患肾
【正确答案】：E
【试题解析】：
重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染，肾功能严重丧
失，而对侧肾功能正常时可切除患肾。
第1605题：单选题
男，40岁，会阴部骑跨伤6个小时，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法
A、应用抗生素
B、导尿
C、止痛
D、止血
E、端端吻合术
【正确答案】：E
【试题解析】：
尿道断裂，发生尿潴留，应行尿道端端吻合术。
第1606题：单选题
单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A、阴囊肿大
B、阴囊肿块表面光滑
C、阴囊肿块有波动感
D、透光试验阳性
E、右侧阴囊无睾丸
【正确答案】：D
【试题解析】：
单纯性睾丸鞘膜积液
鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无
不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛
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等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。
交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消
失。
鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性。
第1607题：单选题
尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6.17mmol
／L。钙2.0mmol／L，C02结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是
A、脑出血
B、酸中毒引起
C、高血压引起
D、尿毒症性脑病
E、补碱引起
【正确答案】：E
【试题解析】：
本题目考虑应该是补碱引起的，碱中毒时可以导致患者发生钙吸收障碍，故血钙更低，E
项是最为妥当的。
患者为酸中毒，且低钙，纠酸（补碱治疗）时可以引起游离钙离子减少（教材中对此没有
进一步详细描述）血钙进一步降低，所以患者引起抽搐。所以考虑最可能的原因为补碱引
起。
第1608题：单选题
雄激素治疗再障的机制
A、改变骨髓微环境
B、提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量
C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D、稳定内皮细胞，减少出血
E、兴奋中枢神经改善微环境
【正确答案】：C
【试题解析】：
雄性激素(Adr)是一种甾体化合物或类固醇，是一种蛋白同化激素，它可促进蛋白合成，促
进生长发育，维持第二性征。人们从青壮年男性的血红蛋白水平普遍高于青壮年女性，而
儿童和老年人的血红蛋白水平无性别差异的现象中得到启发，初步认识到了雄性激素在血
液系统中的作用，并将其应用于血液系统的某些疾病，取得了一定疗效，尤其对再生障碍
性贫血（简称再障）。雄性激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上才能发挥效用，因
此是治疗慢性再障的首选药物，对重型再障