临床执业医师全真模拟试题2
第201题：单选题
下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征
A、弹响拇
B、扳机指
C、鼓槌指
D、握拳尺偏试验阳性
E、弹响指
【正确答案】：C
【试题解析】：
鼓槌指也叫杵状指，手指或脚趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那样形状。这种指(趾)的
牲往往是患有某种疾病的一种表现。所以产，学会识别鼓槌指，可以早期发现疾病，对争
取及时治疗有很大帮助。检查鼓槌指比较简单、准确的办法就是测量指(趾)端背面皮肤与
指(趾)甲盖所造成的角度，倘若此角大于160度，即认为有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌
指越严重。鼓槌指的发生一般都是左右手(脚)对称的。可发生鼓槌指的疾病:肺部慢性疾
病。某些先天性心脏病。血管痉挛等病。某些肝硬化及胃肠疾病。
第202题：单选题
患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音
（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×10^9/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L（正常值范
围0～15U/L），首先考虑的诊断是
A、反应性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、强直性脊柱炎
【正确答案】：C
【试题解析】：
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感
染后的反应性关节炎最为常见。
系统性红斑狼疮关节受累的表现为：有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及
肌痛、肌无力。白细胞减少。
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征
是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类
风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑C
第203题：单选题
青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用
2025/5/15
A、继续抗结核药物+石膏床固定
B、更换抗结核药物治疗观察3个月
C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D、施行胸椎融合术
E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月
【正确答案】：C
【试题解析】：
脊椎结核出现神经症状而影像学检查有脊髓受压表现，且受压节段与临床症状、体征检查
平面相一致时，原则上都应该接受手术治疗。
如果术后继续坚持抗结核药物治疗一般出现血行播散的风险较小。
第204题：单选题
10岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不
清，有骨膜反应。诊断是
A、骨巨细胞瘤
B、骨肉瘤
C、骨瘤
D、骨软骨瘤
E、软骨肉瘤
【正确答案】：B
【试题解析】：
骨肉瘤临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。发生在股骨下端及胫
骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨，股骨上端、腓骨、脊椎，髂骨等亦
可发生。
早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛；肿
瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。
在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型；骨皮质破坏，代以增生的骨
质，成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血
清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。
第205题：单选题
冠状动脉粥样硬化的好发部位为
A、左旋支
B、左前降支
C、右冠状动脉
D、右冠状动脉后降支
E、左冠状动脉主干
【正确答案】：B
【试题解析】：
2025/5/15
50%的心肌梗死发生于左冠状动脉前降支供血区。
第206题：单选题
关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的
A、中心纤维蛋白样坏死
B、粘液样变性
C、枭眼细胞和毛虫样细胞
D、泡沫样细胞