压疮预防管理的实施及效果评价
目的探讨压疮预防管理应用的效果。方法选取2012年1月~12月我院尚
未完善压疮预防管理前上报的高危压疮患者165例作为对照组,对照组患者给予
临床常用的压疮预防进行治疗。另外选取2013年1月~2014年2月我院实施压
疮预防管理后的185例为实验组。结果结果显示,对照组患者165例中,发生
压疮人数为43例,发生率为26.06%,实验组为185例,发生压疮人数为5例,
发生率为2.70%,(χ2=40.21,P<0.01),两组差异有统计学意义。结论通过进
行有效的预防管理措施后,明显的增强了护理人员的依从性和责任心,提高护理
人员对于压疮预防相关理念的认识,健全了管理制度,规范了处理流程,促进了
专业化的健康教育,密切了护患关系。实施压疮预防管理后的高危压疮患者的发
生率,明显低于实施预防管理前的高危患者压疮发生率。结论对压疮高危患者实
施压疮预防管理,能有效地降低压疮发生率。
标签:压疮预防;护理管理;临床价值
压疮是指机体组织长时间收到压迫,出现血液循环障碍等不良状况[1]。该
疾病主要的发生机理是由于肌肉组织长久的缺氧、缺血,导致机体基本的营养补
给不足。常见的临床症状为皮肤溃烂、坏死等。严重情况下可引起败血症[2]。
同时该疾病的病情恶化相对迅速,如果采取不当的治疗方式,不仅会给患者带来
不少痛苦,而且严重影响了患者的身体恢复和健康。目前临床在预防压疮的发生
已经成为保障住院患者安全目标[3],压疮的发生率是考核医院护理质量的标准
之一[4]。
本研究针对目前临床治疗压疮的现状,我院从2012年设立压疮护理专科小
组,确定了专科小组组长,并且每个科室都有一名压疮专科小组成员,由各科室
的护长、护理组长组成。制定了压疮的高风险人群,对一个高风险人群运用Braden
压疮评估表进行评分,比较和分析压疮预防管理手段在临床治疗中的作用,以及
对患者各项身体机能恢复的影响。现报道如下:
1资料与方法
1.1一般資料选取2012年1月~2014年2月来我院治疗的高危压疮患者350
例作为研究对象,其中将2012年1月~12月我院尚未完善压疮预防管理前上报
的高危压疮患者165例设为对照组。另外2013年1月~2014年2月我院实施压
疮预防管理后的185例为实验组。对照组患者年龄均分布在31~77岁,平均年
龄都在(54.6±2.8)岁。患者的体重在51.8~73.9Kg,平均体重在(56.1±2.7)
Kg。试验组患者的年龄均分布在29~75岁,平均年龄都在(51.6±2.3)岁。患
者的体重在50.8~81.4Kg,平均体重在(57.5±2.9)Kg。患者的各项指标情况基
本相似,不存在可见差别,故没有统计学意义(P0.05)。
1.2方法在压疮患者各个时期进行评分,包括①入院,②转科,③病情变化
时。及时评估,复评1次/w。Braden评分表。包括了:①感觉,②潮湿,③活
动,④营养,⑤活动能力,⑥摩擦力,⑦剪切力等。通过以上7个方面进行全面
的评估,其中:①15~18分,为低危患者,②13~14分,为中危患者,③10~
12分,为高危患者,④6~9分,为特高危患者。
1.3预防措施
1.3.1压疮评估是预防压疮最关键的一步[5],针对压疮患者入院时进行详细
的了解,并且做好登记。护长或组长予以审核,以确保相应评估结果的科学性,
结合患者的实际情况,根据每个压疮患者的疾病状况制定相应的方案。
1.3.2针对性预防压疮管理是护理工作的重点和难点,以预防压疮的发生[6]。
评分≤18分的为高危患者,在患者的床头标注高危警示牌。医护人员应该24h
监控患者的临床症状,及时的针对患者的变化做出应对。例如:①患者出现排尿
障碍时,应安置尿管或使用尿套,骶尾部使用尿布或穿纸尿裤控制潮湿,便后用
湿纸巾擦拭,温水擦洗,并在肛周皮肤外涂皮肤保护剂,如氧化锌软膏、达克宁
喷剂等。②长期卧床的患者使用防压疮气垫床,在易发生压疮的部位如骶尾部预
防性使用溃疡贴或透明敷贴减轻局部压力,保护皮肤,翻身时使用翻身枕,使患
者采用左侧位或右侧位时呈30°角。③消瘦的患者在全身骨突部位外涂赛肤润
2~3次/d。而对非高危压疮患者,护士定时检查和更换床单位,并做好皮肤的清
洁,避免使用刺激性较强的沐浴