高原地区健康体检规范专家共识2025
高原地区具有低氧、低压、寒冷、干燥等特殊的自然环境特点,对人体的
生理功能会产生一系列影响。身居高原地区,不仅有患急、慢性高原病的
风险,还可能因为受到高原环境的影响而导致其他疾病的发生发展,这些
患病风险与特征呈现出与平原环境的不同。为保防进入高原地区人员的身
体健康和生命安全,提高对高原环境的适应能力,特制定本健康体检规范
专家共识,为计划进入高原地区前健康体检项目和结果判读提供参考。
1高原环境特点及对机体影响
医学上对千高原的定义是指海拔超过1500m的地区[l]。与低海拔地区
相比,高原地区环境气压较低,氧气稀薄,氧气分压下降、干燥、强紫外
线,这种特殊的气候、地理和环境条件,对人体的生理和心理健康都会产
生一定的影响。特别是进入2500m以上的地区,低氧对机体带来的影
响更为明显[2]。机体中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、血液系统、
内分泌系统、消化系统、睡眠及心理健康等功能可能发生一系列应激性变
化。
通过评估受检者的身体状况,筛查出可能影响高原地区适应能力的疾病和
危险因素,为制定计划进入高原地区健康体检方案提供依据,预防高原病
的发生,确保受检者能够安全地进入高原地区并适应高原环境。
2健康体检项目设置的原则
健康体检项目设置遵循科学性、全面性、针对性及适宜性的原则[3]。采用
“
”问卷+基本体检项目+进一步体检项目设置框架。包括健康自测问卷、
健康体检项目、健康体检结果判读,涵盖中枢神经系统、呼吸系统、心血
管系统、血液系统、内分泌系统、消化系统、睡眠及心理健康等方面。
问卷包括受检者基本情况问卷(含心理状况问卷)和健康检查问卷。受检者
基本情况问卷在体检之前完成,健康检查问卷在受检过程中完成。基本
检项目是对受检者健康状况进行全面评估的基础项目,适用千所有计划进
入高原地区的人群。进一步体检项目则是针对在基本体检项目中出现的各
类异常,但并未在进入高原体检禁忌判读中列出的结果或受检者对千疾病
不自知,有基础疾病及高原暴露风险等因素进行进一步筛查的人群。结果
判读流程:在完成基本体检项目检查后,出现禁忌判读则认为不适宜进入
高原地区;在基本体检项目检查后,出现异常但不在禁忌判读之列,则进
行进一步体检项目检查以判定能否进入高原。
健康检查及结果判读需在计划进入高原地区前三个月内完成。结果判读后
至未进入高原地区前产生其他疾病或状况需重新评估。
3进入高原地区前健康体检
3.1健康问卷在进入高原之前,完成健康问卷,以全面评估个体的健康
状况和适应能力。
3.1.1
受检者基本情况问卷该问卷主要用千了解个体的基本健康状况、
生活方式、心理状态、既往高原经历、既往病史等,包括性别、民族、年
龄、文化程度、工作年限、健康习惯(包括吸烟、饮酒及运动)、自觉睡眠
质量、心理弹性量表、既往高原经历、既往病史、本次前往高原目的地的
海拔(见表1)。
3.1.2
健康检查问卷心脏功能检查问卷:用千评估个体的心脏健康状况,
包括心血管系统表现或者状况(如先天性心脏病、冠心病、心律不齐、心衰
等)。其中包含心肺耐力问卷,用千评估个体运动风险及耐力,包括运动后
症状(如胸痛、心悸、呼吸困难、