工伤证人材料
证人基本信息:
姓名:______________________
身份证号码:______________________
联系电话:______________________
工作单位及职务:______________________
与伤者关系(如同事、上级、下级、目击者等):______________________
工伤事故发生时间:____年____月____日____时____分
工伤事故发生地点:______________________
工伤事故经过描述:
本人(证人)于上述时间,在上述地点,目睹/参与了以下工伤事故的发生经过:
1.事故发生前情况:
伤者正在进行的工作内容:______________________。
伤者当时的工作环境及条件:______________________。
是否有安全隐患或异常现象被注意到:______________________。
2.事故发生瞬间:
事故发生的具体原因(如机械故障、操作失误、物体坠落等):__________________。
伤者受伤的具体过程(如被何物所伤、如何受伤等):______________________。
当时是否有其他人在场,他们的行为或反应如何:______________________。
3.事故发生后情况:
伤者受伤后的初步表现(如疼痛、出血、昏迷等):______________________。
现场采取了哪些急救措施:______________________。
是否有立即通知上级或急救部门,通知时间大约为:______________________。
证人陈述:
本人以上所述均为亲眼所见或亲身经历,所述内容真实无误。如有不实,愿承担相应的法律责任。
证人签字:______________________
日期:____年____月____日