基本信息
文件名称:心理辅导协议书范本模板.docx
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总页数:6 页
更新时间:2025-05-17
总字数:约2.84千字
文档摘要

心理辅导协议书范本模板

?甲方(辅导方):

姓名:__________________

性别:__________________

身份证号:__________________

地址:__________________

联系电话:__________________

乙方(委托方):

姓名:__________________

性别:__________________

身份证号:__________________

地址:__________________

联系电话:__________________

鉴于乙方需要接受专业的心理辅导服务,甲方具备提供此类服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方心理辅导服务事宜达成如下协议:

一、服务内容及具体描述

1.服务目标

甲方将根据乙方的具体情况,制定个性化的心理辅导目标,旨在帮助乙方改善心理状态,提升心理健康水平,解决乙方所面临的心理困扰,如情绪调节、人际关系改善、职业发展困惑、个人成长等方面的问题。

2.辅导方式

面对面咨询:甲方将与乙方定期进行面对面的咨询交流,每次咨询时长为[x]分钟,具体咨询时间根据双方预约确定。咨询过程中,甲方将运用专业的心理咨询技巧,倾听乙方的诉求,提供针对性的建议和指导。

心理测评:甲方将运用专业的心理测评工具,对乙方进行全面的心理测评,包括但不限于性格测试、心理健康状况评估等。通过测评结果,深入了解乙方的心理特点和问题所在,为后续的辅导提供科学依据。

个性化辅导方案制定:根据乙方的咨询情况和测评结果,甲方将为乙方量身定制个性化的心理辅导方案,明确辅导的阶段目标、方法和步骤,确保辅导的系统性和有效性。

跟踪与反馈:在辅导过程中,甲方将定期对乙方的辅导效果进行跟踪评估,根据乙方的进展情况及时调整辅导方案。同时,甲方将定期向乙方提供反馈,告知乙方在辅导过程中的表现和进步情况,鼓励乙方积极参与辅导,共同推动辅导目标的实现。

3.服务期限

本协议约定的心理辅导服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。具体服务时间和次数将根据乙方的实际情况和辅导方案确定,但每周至少保证[x]次咨询服务。

二、双方权利与义务

(一)甲方权利与义务

1.权利

有权了解乙方的基本情况、心理困扰及相关背景信息,以便更好地为乙方提供服务。

根据乙方的具体情况和辅导进展,有权调整辅导方案和方法,但应提前告知乙方。

在乙方违反本协议约定或不配合辅导工作时,有权暂停或终止辅导服务,并要求乙方承担相应的违约责任。

2.义务

为乙方提供专业、保密、优质的心理辅导服务,确保服务质量符合行业标准和法律法规要求。

严格遵守职业道德和保密原则,对乙方在辅导过程中透露的个人隐私和敏感信息予以保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。

按照约定的服务方式、时间和次数为乙方提供服务,确保辅导工作的顺利进行。如因甲方自身原因需要变更服务时间或地点,应提前通知乙方并取得乙方同意。

定期对辅导效果进行评估和总结,根据乙方的反馈及时调整辅导方案,不断优化服务质量。

为乙方提供必要的心理支持和鼓励,帮助乙方树立积极的心态,促进乙方的心理健康和个人成长。

(二)乙方权利与义务

1.权利

有权了解甲方的专业资质、辅导方法和服务流程,确保自身权益得到保障。

根据自身需求和实际情况,有权要求甲方调整辅导方案和方法。

在辅导过程中,有权对甲方的服务提出意见和建议,要求甲方改进服务质量。

在认为甲方的服务不符合本协议约定或不能满足自身需求时,有权暂停或终止辅导服务,但应提前通知甲方并说明理由。

2.义务

如实向甲方提供个人基本情况、心理困扰及相关背景信息,积极配合甲方的辅导工作,确保辅导工作的顺利进行。

按照约定的时间和地点接受甲方的辅导服务,如有特殊情况需要变更,应提前通知甲方并取得甲方同意。

遵守辅导过程中的各项规定和要求,积极参与甲方安排的各项辅导活动,认真执行甲方制定的辅导方案。

尊重甲方的专业意见和建议,积极调整自己的心态和行为,努力配合甲方实现辅导目标。

按照本协议约定按时支付辅导费用,不得拖欠。

三、费用及支付方式

1.辅导费用

乙方应向甲方支付的心理辅导服务费用为人民币[x]元整(大写:[大写金额])。此费用涵盖了本协议约定的全部服务内容,包括面对面咨询、心理测评、个性化辅导方案制定以及跟踪与反馈等服务。

2.支付方式

乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向甲方支付辅导费用的[x]%作为预付款,即人民币[x]元整(大写:[大写金额])。