头晕的定义及分类2025
一
头晕是临床上常见的主诉之，其表现复杂多样，涉及多个系统，包括神
经系统、心血管系统、耳鼻喉系统等。准确理解头晕的定义和分类对千临
床医生进行鉴别诊断和有效治疗至关重要。本报告旨在基千现有医学文献，
详细阐述头晕的定义及其主要分类。
定义(Definition)
“”
头晕是一个笼统的术语，患者常用来描述各种不同感觉，这些感觉通
常与空间定向障碍和／或平衡障碍有关。在临床实践中，区分患者所描述
“＂
的头晕具体感受至关重要，因为它反映了不同的病理生理机制。
一
·头晕(Dizziness)：广义上指种非特异性的、主观的感觉，患者描述为
头昏、头重、头胀、头蒙、站立不稳、走路不稳、飘浮感、摇晃感、眼花、
眼前发黑等不适，但没有天旋地转的感觉。它可以是生理性的（如疲劳、
饥饿、情绪紧张），也可以是病理性的（如贫血、低血糖、药物副作用）。
·眩晕(etio)一种特殊类型，特指患者感觉自身或周围环境
Vrg：是头晕的
在旋转、倾斜、摇摆、平移等，伴有强烈的运动错觉。眩晕通常提示前庭
系统（内耳、前庭神经、脑干或小脑的前庭核团及相关通路）的功能防碍。
眩晕患者常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍臼、眼球震颤等植物神经症状。
因此，虽然“”
头晕是患者普遍使用的词语，但医生需要深入询问以确定
＂”“＂
患者是报告眩晕还是非眩晕性头晕。
分类(Classification)
头晕的分类方法有多种，可以根据症状特征、病因或受累系统进行分类。
在临床上，常根据患者主诉的症状特点将其大致分为四类，这有助千缩小
诊断范围。
2.1根据症状特点的分类(ClassificationBasedonSymptom
Characteristics)
这种分类方法最早由Dr.Hain等人提出，被广泛采纳，对鉴别诊断具有
指导意义。
·眩晕(Vertigo):
·定义：感觉自身或环境旋转、晃动或移动，通常提示前庭系统功能障碍。
·常见病因：良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病(Menieres
Disease)、前庭神经炎(VestibularNeuriti斗迷路炎(Labyrinthitis)、
偏头痛相关性眩晕(Migr组nousVertigo)、脑干或小脑病变（如中风、肿
瘤）、耳石症等。
·失衡／步态不稳(Disequilibrium/Imbalance):
·定义：感觉身体摇摆不定，站立或行走不稳，但无头部运动错觉。患者通
＂”””
常描述为像踩棉花一样、“站不稳、“容易摔倒。
·常见病因：感觉通路受损（如周围神经病变、脊髓病变导致本体感觉缺失）、
小脑疾病（如小脑萎缩、肿瘤）、多系统萎缩、正常压力脑积水(NPH)、
帕金森病、视力障碍、药物副作用、稍神心理因素等。
·晕厥前期／头昏眼花(Presyncope/Lightheadedness):
·定义：感觉即将失去知觉、眼前发黑、心慌、出冷汗、全身无力、耳鸣等，
但未真正晕倒。通常与脑供血不足有关。