中国热射病诊断与治疗指南2025版试卷试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.热射病的主要特征是：
A.低热伴意识清晰
B.高热伴中枢神经系统功能障碍
C.低热伴抽搐
D.高热伴肌肉酸痛
2.热射病的分型不包括：
A.经典型热射病（CHS）
B.劳力型热射病（EHS）
C.轻度热射病
D.以上都是
3.热射病的诊断标准中，病史信息不包括：
A.暴露于高温、高湿环境
B.高强度运动
C.中枢神经系统功能障碍表现
D.核心体温40℃
4.热射病的现场急救六步法不包括：
A.脱
B.泡
C.测
D.跑
5.热射病的危重程度评分系统（HSSS）中，氧合指数100（机械通气）评分为：
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
6.热射病患者出现横纹肌溶解时，肌酸激酶（CK）常：
A.正常值上限的5倍
B.正常值上限的5倍
C.无明显变化
D.先升高后降低
7.热射病的现场降温目标是在发病10分钟内启动降温，发病30分钟内将核心体温降至：
A.39.5℃
B.39.0℃
C.38.5℃
D.38.0℃
8.热射病患者发生急性肝衰竭时，可尽快启动：
A.人工肝治疗
B.肾脏透析
C.心脏支持
D.肺脏支持
9.热射病患者的康复与返岗治疗策略中，EHS患者临床痊愈后可进行：
A.热耐力测试及重建治疗
B.高强度训练
C.无需任何治疗直接返岗
D.长期住院观察
10.热射病的预防措施中，科学开展（）可有效预防热射病：
A.退热药物使用
B.热习服
C.高强度训练
D.限制饮水
二、填空题（每题2分，共20分）
1.热射病是由热损伤因素作用于机体引起的可致死性疾病，核心体温通常____℃。
2.热射病的病理生理机制主要包括体温调节障碍、急性循环障碍、肠肝损伤与脓毒症、炎症失调与凝血紊乱、中枢神经损伤、横纹肌溶解与肾损伤、____等7个方面。
3.热射病的诊断标准中，具备病史信息中的任意一条和临床表现中的任意一条，且不能用其他原因解释时，可诊断为热射病。
4.热射病患者现场急救的六步法包括脱、泡、测、补、通、____。
5.热射病的危重程度评分系统（HSSS）中，核心体温42.0℃评分为____分。
6.热射病患者发生横纹肌溶解时，血肌红蛋白常____ng/ml。
7.热射病患者应尽早进行目标导向的替代治疗，包括补充凝血因子、纤维蛋白原及血小板等。
8.热射病患者合并急性肝衰竭时，可尽快启动人工肝治疗，治疗模式包括血浆置换及____。
9.热射病患者的康复与返岗治疗策略中，EHS患者热耐力测试过程中提供2L液体，包括1.5L矿泉水和0.5L____。
10.热射病的预防措施中，热习服训练的环境温度应由低到高，避开极端高热天气；训练强度逐步增加，每日跑步训练1~2次，每次训练时间为1.5~2.0h，总训练次数不少于____次。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.热射病的高危因素包括：
A.高温、高湿环境
B.脱水
C.长期卧床
D.青少年
E.酗酒
2.热射病的病理生理机制中，肠肝损伤与脓毒症的机制包括：
A.肠道血流减少导致肠黏膜屏障受损
B.肝脏网状内皮系统清除内毒素能力降低
C.内毒素进入体循环导致脓毒症
D.肝脏损伤加重免疫功能紊乱
E.以上都是
3.热射病的诊断标准中，临床表现包括：
A.中枢神经系统功能障碍表现
B.核心体温40℃
C.多器官（≥2个）功能损伤表现
D.严重凝血功能障碍或DIC
E.以上都是
4.热射病的现场急救措施包括：
A.立即脱离热环境
B.快速有效降温
C.准确测量体温
D.快速补液
E.管理气道
5.热射病的危重程度评分系统（HSSS）中，氧合指数的评分标准包括：
A.300（氧疗）评1分
B.300（机械通气）评2分
C.200（机械通气）评3分
D.100（机械通气）评4分
E.以上都是
6.热射病患者出现横纹肌溶解时，可能的临床表现包括：
A.肌肉酸痛/僵硬
B.茶色尿
C.酱油色尿
D.肌无力
E.以上都是
7.热射病的医院救治原则包括：
A.早降温
B.