肩袖损伤术后安全管理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
制动与固定规范
03
并发症预防策略
04
康复训练安全执行
05
疼痛管理方案
06
出院后延续管理
01
术后初期评估管理
01
术后初期评估管理
PART
麻醉清醒状态监测
监测患者呼吸和心率
保持呼吸道通畅，观察心率变化，及时发现异常情况。
01
呼唤患者名字，观察其反应和回答问题的情况，判断意识恢复程度。
02
评估肌力
观察患者四肢活动情况，评估肌力恢复情况，为后续康复训练做好准备。
03
观察意识状态
比较患肢与健肢的颜色，发现患肢苍白、发紫或发黑时，及时通知医生。
观察患肢颜色
感受患肢温度，与健肢温度相比较，发现患肢温度低时及时处理。
触摸患肢温度
用手指轻压患者指甲，然后放开，观察指甲颜色恢复情况，以判断血液循环状况。
检查毛细血管充盈情况
患肢血液循环观察
采用视觉模拟评分法（VAS）等工具评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质和程度。
疼痛程度量化评估
使用疼痛评估工具
了解患者疼痛是否影响其睡眠和日常生活，以便及时采取止痛措施。
评估疼痛对睡眠和日常生活的影响
根据疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，并观察药物效果和副作用。
及时处理疼痛
02
制动与固定规范
PART
支具佩戴标准流程
选择合适的支具
根据手术部位和医生建议选择合适的支具，确保固定效果和舒适度。
01
佩戴支具
在专业人员指导下正确佩戴支具，确保支具与身体紧密贴合，固定牢靠。
02
定期检查支具
佩戴支具期间，定期检查支具是否松动、变形或压迫皮肤，及时调整或更换。
03
体位摆放注意事项
保持正确体位
术后根据手术方式和医生建议，保持正确的体位，如平卧、侧卧或抬高患肢等。
01
在制动期间，避免过度活动手术部位，以免影响伤口愈合和康复进程。
02
定时翻身
长时间保持同一体位可能导致压疮和血液循环不畅，定时翻身可预防这些并发症。
03
避免过度活动
关节保护性活动指导
在医生和康复师指导下，尽早进行关节保护性活动，以促进血液循环、减轻肿胀和粘连。
早期活动
在关节完全恢复前，避免承重或进行剧烈运动，以免加重关节负担。
避免承重
关节活动应循序渐进，逐渐增加活动范围和强度，以避免造成二次损伤。
循序渐进
03
并发症预防策略
PART
定期进行血液检查
利用超声波技术探测深静脉血栓的形成，以便及时采取措施。
超声检查
临床观察
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现血栓形成迹象。
通过血液指标如D-二聚体、血小板计数等评估患者血液高凝状态。
深静脉血栓筛查指标
切口感染防控措施
无菌操作
术中严格遵循无菌原则，减少细菌污染机会。
01
定期更换敷料
术后保持切口清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。
02
合理使用抗生素
根据药敏试验结果，选择敏感抗生素进行预防感染治疗。
03
关节僵硬早期干预
功能锻炼
术后早期进行关节功能锻炼，促进关节活动度恢复。
01
如热敷、理疗等，可减轻关节疼痛，促进炎症消退。
02
药物治疗
使用非甾体抗炎药等，可缓解疼痛和肌肉紧张，有利于关节活动。
03
物理治疗
04
康复训练安全执行
PART
被动活动范围限制
被动活动定义
指在外力作用下，患者无法主动完成的关节活动。
关节活动范围
被动活动方法
术后早期，应在医生或康复师指导下进行被动活动，以逐渐增加关节活动度，但应避免过度活动导致关节受损。
包括关节松动训练、关节牵伸等，应根据患者实际情况和手术类型选择适当的方法。
1
2
3
主动运动启动时机
启动时机选择
指患者能够主动完成的关节活动。
主动运动方法
主动运动定义
术后应根据患者恢复情况和手术类型确定主动运动启动时机，一般在被动活动后进行。
包括等长收缩训练、等张收缩训练等，应根据患者实际情况和康复训练计划选择适当的方法。
抗阻力训练分级标准
抗阻力训练定义
指在运动中通过施加一定阻力，增强肌肉力量和耐力的训练方法。
01
分级标准依据
根据患者实际情况和康复训练计划，制定不同的抗阻力训练强度和难度。
02
分级标准内容
一般分为五个级别，从无阻力训练开始，逐渐增加阻力，以达到增强肌肉力量和耐力的目的。
03
05
疼痛管理方案
PART
多模式镇痛药物组合
多模式镇痛药物组合
阿片类药物
镇痛辅助药物
非甾体抗炎药
局部麻醉药
如吗啡、氢可酮等，能有效缓解术后疼痛，但需注意剂量和不良反应。
如阿司匹林、吲哚美辛等，能减轻疼痛和炎症，但需警惕胃肠道风险。
如抗抑郁药、抗惊厥药等，可增强镇痛效果，减少镇痛药物剂量。
如利多卡因、布比卡因等，可通过局部浸润或神经阻滞减轻疼痛。
可减轻术后肿胀和疼痛，一般每次20-30分钟，每日多次。
冷敷
可促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，但需注意避免烫伤。
热敷
可结合冷敷和热敷的优点，交替进