3月N1级执业医师护理士外科护理练习题+参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.下列哪一项不是腹膜的生理功能
A、修复作用
B、防御作用
C、消化作用
D、吸收作用
E、润滑作用
正确答案：C
答案解析：腹膜具有润滑、防御、吸收和修复等生理功能。润滑作用可减少脏器间摩擦；防御作用能吞噬细菌和有害物质；吸收作用可吸收腹腔内液体和毒素等；修复作用能促进组织修复。而消化不是腹膜的生理功能，消化主要由消化系统的相关器官完成。
2.甲亢、高热患者不宜使用
A、吗啡
B、苯巴比妥钠
C、哌替啶
D、阿托品
E、氯丙嗪
正确答案：D
3.搬动带有胸腔闭式引流的患者时应
A、保持引流通畅
B、用2把血管钳交叉夹闭胸腔导管
C、引流瓶不得倾斜
D、观察长玻璃管中的水柱波动情况
E、嘱患者暂时屏住呼吸
正确答案：B
答案解析：搬动带有胸腔闭式引流的患者时，先用2把血管钳交叉夹闭胸腔导管，可防止在搬动过程中空气进入胸腔，避免造成气胸等不良后果。A选项保持引流通畅不是搬动患者时的首要操作；C选项引流瓶不得倾斜在搬动时不是关键要点；D选项观察长玻璃管中的水柱波动情况在搬动时不是主要关注点；E选项嘱患者暂时屏住呼吸操作不太实际且不是规范做法。
4.绞窄性肠梗阻疼痛的性质
A、钝痛
B、锐痛
C、阵发性绞痛
D、胀痛
E、持续性腹痛，阵发性加剧
正确答案：E
答案解析：绞窄性肠梗阻时，肠管缺血坏死，疼痛呈持续性，同时伴有阵发性加重，是由于肠管强烈蠕动所致。锐痛、钝痛、胀痛均不能准确描述绞窄性肠梗阻疼痛的特点。阵发性绞痛多见于单纯性机械性肠梗阻。
5.腹膜透析的患者宜采取的体位是
A、平卧位
B、仰卧中凹位
C、左侧卧位
D、半卧位
E、俯卧位
正确答案：D
答案解析：腹膜透析患者采取半卧位，可使腹腔内液体借助重力作用流入盆腔，避免液体向上蔓延引起膈下感染等并发症，同时也有利于呼吸及引流。仰卧中凹位适用于休克患者；平卧位没有特殊针对性；左侧卧位不是腹膜透析患者的常规体位；俯卧位也不适合腹膜透析患者。
6.胸腔积气引流的正确部位
A、伤侧锁骨中线第2肋间
B、伤侧腋前线第5肋间
C、伤侧锁骨中线第4肋间
D、伤侧腋后线第4～5肋间
E、伤侧腋中线第2～3肋间
正确答案：A
答案解析：胸腔积气引流一般选取伤侧锁骨中线第2肋间。这是因为此部位位置相对表浅，易于操作，且此处为胸腔内气体易于聚集的高位区域，能更有效地引出胸腔内积气，促进肺复张。
7.患者，男性，58岁。突然呕血约1000ml，既往有门脉高压病史。查体BP80/50mmHg，全身皮肤黄染，肝脾肋下未触及，腹水征(+)，化验白蛋白20g/L，GPT100U/L，应采取治疗措施是
A、贲门周围血管离断术
B、非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)
C、脾肾静脉分流术
D、脾腔静脉分流术
E、肝门腔静脉分流术
正确答案：B
答案解析：患者突然大量呕血，有门脉高压病史，目前血压低，存在休克表现，应先采取非手术疗法，如输血补充血容量、使用垂体加压素降低门静脉压力、用三腔二囊管压迫止血等，以稳定生命体征，控制出血。贲门周围血管离断术、脾肾静脉分流术、脾腔静脉分流术、肝门腔静脉分流术等手术治疗一般是在出血得到控制、病情稳定后，根据具体情况选择，目前不适合直接手术。
8.全身骨结核发病居首位的部位是
A、膝关节
B、肘关节
C、肩关节
D、髋关节
E、脊椎
正确答案：E
答案解析：全身骨结核中脊椎结核发病率最高，约占50%，主要原因是脊椎负重大、活动多、血供少，结核菌易在此停留繁殖。
9.属于清洁伤口的是
A、胆囊炎胆囊切除手术切口
B、开放性骨折
C、阑尾炎手术切口
D、甲状腺手术切口
E、铁钉戳伤
正确答案：D
答案解析：清洁伤口是指无菌手术切口，甲状腺手术切口属于此类。胆囊炎胆囊切除手术切口、阑尾炎手术切口属于可能污染伤口；铁钉戳伤、开放性骨折属于污染伤口。
10.肛裂的主要临床特点是
A、果冻样血便
B、肛门有脓性分泌物
C、疼痛性血便
D、无痛性血便
E、黏液血便
正确答案：C
答案解析：肛裂患者典型的临床表现为疼痛、便秘和出血，疼痛剧烈，有典型的周期性，排便时疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌收缩再次剧痛，常伴有便血，便血为鲜血，量不多，所以主要临床特点是疼痛性血便。无痛性血便多见于内痔；黏液血便多见于直肠炎、直肠癌等；肛门有脓性分泌物多见于肛瘘等；果冻样血便不具有肛裂的特征性。
11.肝脏手术后最严重的并发症是下列哪项
A、腹水
B、腹腔感染
C、胆汁性腹膜炎
D、出血
E、肺部感染
正确答案：D
答案解析：肝脏手术后最严重的并发症是出血。术后出血可导致失血性休克等严重后果，直接威胁患者生命。肺部感染、腹腔感染、胆汁性腹膜炎等虽然也是术后可能