护基习题库(附答案解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.患者,女,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理,眼睑不能闭合,有尿失禁,己留置尿管。对该患者留置尿管的护理应注意
A、每天更换1次导尿管
B、保持尿管通畅,防止逆行感染
C、每天倾倒1次引流袋并记录引流量
D、每天消毒1次尿管
E、每天进行1次膀胱冲洗
正确答案:B
答案解析:留置尿管时应保持尿管通畅,防止逆行感染,一般每周更换导尿管1次,每天更换引流袋并记录引流量,尿道口每天消毒1~2次,根据病情决定是否进行膀胱冲洗,故A、C、D、E选项错误,B选项正确。该患者处于昏迷状态,留置尿管期间保持尿管通畅、预防感染至关重要,严格按照护理规范进行操作可有效减少并发症的发生。
2.为濒死患者提供的护理正确的是
A、停止吸氧
B、停止输入药物
C、将身体孔道堵塞
D、满足患者的心理需要,继续进行治疗
E、劝其家属离开病室
正确答案:D
答案解析:濒死患者虽然病情严重,但仍应尽量满足其心理需要,继续进行适当治疗,以给予患者最后的关怀和支持。停止吸氧、停止输入药物不利于患者维持生命体征;堵塞身体孔道不人道且不符合护理原则;劝家属离开病室会让患者感到孤单,加重其心理负担。
3.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选
A、饭前
B、饭后
C、饭前4-6h
D、饭后4-6h
E、没有时间限制
正确答案:D
答案解析:幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行,这样可以减少洗胃对病人正常进食的影响,同时能更有效地清除胃内潴留物。饭前洗胃会影响病人进食,而饭后过早洗胃不利于胃内食物的充分消化和排空,也可能增加呕吐等不适。所以选D。
4.患者,女,46岁。输血数分钟后,出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,胸闷气促、尿液呈酱油色。问题2:酱油色尿中的“酱油色”是因为尿中含有
A、红细胞
B、白细胞
C、血小板
D、血红蛋白
E、胆红素
正确答案:D
答案解析:当发生溶血反应时,红细胞破裂,血红蛋白释放到血浆中,经肾脏滤过形成血红蛋白尿,使尿液呈酱油色。所以酱油色尿中的“酱油色”是因为尿中含有血红蛋白。
5.护士在书写病室交班报告时,应先书写
A、新入院患者
B、手术患者
C、出院患者
D、死亡患者
E、转出患者
正确答案:C
答案解析:病室交班报告书写顺序一般是先写出院患者,再写转出患者、死亡患者等,新入院患者写在后面,手术患者按情况记录在相应位置,所以应先书写出院患者。
6.患者,男,48岁。因呼吸衰竭行气管切开术,现行呼吸机辅助呼吸,对患者的护理堕误的是
A、检查呼吸机各管路连接是否紧密
B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管
C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
D、病室空气每天用紫外线照射
E、通气量不足者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红
正确答案:B
答案解析:呼吸机各管道和螺纹管应每周更换1~2次,具体根据实际情况确定,B选项说每周更换不准确。A选项检查呼吸机各管路连接紧密可保证正常运行;C选项呼吸机频率与患者自主呼吸同步有利于呼吸支持;D选项病室空气每天用紫外线照射可减少感染;E选项通气量不足时患者会出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红等表现。
7.上消化道出血患者粪便呈
A、鲜红色
B、果酱样
C、陶土色
D、米泔样
E、柏油样
正确答案:E
答案解析:上消化道出血时,血液在肠道内经过消化液作用,血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈柏油样黑色。鲜红色便常见于下消化道出血等;陶土色便多见于胆道梗阻;果酱样便常见于阿米巴痢疾等;米泔样便常见于霍乱等。
8.患者男性,45岁。需输注600ml血液(共3袋),每两袋血之间应滴注
A、5%葡萄糖氯化钠
B、3.8%枸橼酸钠
C、5%葡萄糖
D、复方氯化钠
E、0.9%氯化钠
正确答案:E
答案解析:每两袋血之间应滴注0.9%氯化钠溶液,以冲洗输血器管道,防止两袋血之间发生反应。
9.刘某,女,24岁,因失恋而服毒,已昏迷,送往医院抢救,但不知道她服毒的药物,问题1:护士应采取的护理措施是
A、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
B、抽出胃内容物,再用温水洗胃
C、用生理盐水灌肠,减少毒物吸收
D、禁忌洗胃,待家属查明毒物后再处理
E、氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
正确答案:B
答案解析:当服毒不明时,应立即抽出胃内容物送检,同时用温水洗胃,以清除未吸收的毒物,而不是等待查明毒物后再处理。用生理盐水灌肠主要用于清除肠道毒物,对胃内毒物清除效果不佳;鼻饲牛奶或蛋清水一般是在洗胃后用于保护胃黏膜;禁忌洗胃是错误的做法,会延误毒物清除;待清醒后采用催吐法不适用于昏迷患者。
10.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗,应协助患者采取的体位是
A、左侧卧位
B、膝胸卧位
C、中凹卧位
D、右