内科护理三基测试题+参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.胰头癌所致的黄疸
A、波动较大
B、开始可以有波动以后加深
C、持续性轻度
D、发生快而后逐渐消退
E、进行性加深
正确答案：E
答案解析：胰头癌可压迫胆管导致胆汁排泄受阻，黄疸呈进行性加深。
2.方某，男，58岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期”收入院，该病人每天的进水量，应限制在
A、3000ml以内
B、2500ml以内
C、2000ml以内
D、1500ml以内
E、1000ml以内
正确答案：E
答案解析：肝硬化失代偿期病人每天进水量应限制在1000ml以内，以防止水钠潴留加重腹水等情况。
3.邝某，女，36岁，护士，经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断，具有确诊价值的检查是
A、胃液分析
B、胃镜检查
C、X线钡餐检查
D、幽门螺杆菌检查
E、粪便隐血试验
正确答案：B
答案解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡的重要方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，对明确诊断具有确诊价值。胃液分析对诊断有一定帮助，但不是确诊的关键检查；X线钡餐检查可发现溃疡龛影等间接征象，但准确性不如胃镜；幽门螺杆菌检查主要用于了解是否有幽门螺杆菌感染，有助于病因诊断，但不是确诊溃疡的直接依据；粪便隐血试验可提示是否有消化道出血，但不能确诊溃疡。
4.王某女性患慢性乙型肝炎20年血化验：HBsAg(+).HbeAg(+).抗-HBclgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+)追问病史无任何临床症状未注射乙肝疫苗。王某女儿属于
A、隐性感染
B、潜伏性感染
C、显性感染
D、病毒携带状态
E、垂直感染
正确答案：A
答案解析：1.首先分析各选项：-选项A：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。王某女儿血清抗-HBs(+)，提示机体有对乙肝病毒的免疫反应，且无任何临床症状，符合隐性感染特点。-选项B：潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。该病例中未提及类似潜伏及发作情况，不符合。-选项C：显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。王某女儿无任何临床症状，不符合显性感染。-选项D：病毒携带状态是指病原体在人体内持续存在并不断排出体外，但人体不出现任何症状。一般是针对乙肝病毒携带者而言，多强调病毒持续存在的状态，而此病例重点强调女儿的免疫反应导致抗-HBs(+)，故不符合。-选项E：垂直感染是指病原体通过胎盘或产道直接由亲代传给子代的感染方式。题干未提及相关信息，不符合。2.综上所述，王某女儿属于隐性感染，答案为A。
5.患者张某，男，46岁，2型糖尿病患者，近日来多尿、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡，随后神志不清，血糖17．2mmol／L，血酮体2．4mmol／L，血乳酸1．3mmol／L。此患者可能是
A、非酮症高渗昏迷
B、急性胰腺炎
C、乳酸性酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒昏迷
E、脑出血
正确答案：D
答案解析：患者血糖明显升高，血酮体升高，结合多尿、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、神志不清等表现，符合糖尿病酮症酸中毒昏迷的特点。而脑出血多有神经系统定位体征等表现；急性胰腺炎主要以腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状为主，血淀粉酶等指标会有变化；非酮症高渗昏迷血糖显著升高但血酮体一般不高；乳酸性酸中毒虽血乳酸升高，但该患者血酮体升高更支持糖尿病酮症酸中毒昏迷。
6.许某，女，15岁，学生。主诉肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解。下一步最主要的护理是
A、向病人做饮食指导，增进营养
B、向病人介绍如何观察药物疗效
C、指导病人进行循序渐进的功能锻炼
D、介绍预防药物不良反应的方法
E、嘱病人卧床休息，避免疲劳
正确答案：C
答案解析：类风湿关节炎病情缓解后，主要的护理措施是指导病人进行循序渐进的功能锻炼，以防止关节废用，保持关节功能，提高生活质量，而不是一直卧床休息。饮食指导、观察药物疗效及预防药物不良反应虽也是护理内容，但不是病情缓解后的最主要护理。
7.原发性肝癌最常见的大体类型是
A、小癌型
B、溃疡型
C、巨块型
D、弥漫型
E