急救医学心肺复苏
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目录
02
标准化操作流程
01
心肺复苏概述
03
关键技术参数
04
特殊情况处理
05
培训与认证体系
06
公众普及策略
01
心肺复苏概述
呼吸支持
确保呼吸道畅通，进行人工呼吸或氧气吸入，以维持患者氧气供应。
循环支持
通过胸外按压等方式，维持患者血液循环，保证重要器官的血液灌注。
气道管理
通过头偏向一侧、清除口腔异物等方法，保持呼吸道通畅，防止窒息。
紧急救治措施
在心肺复苏过程中，如遇到紧急情况，需迅速采取救治措施，如电除颤、气管插管等。
基本生命支持定义
对于心搏骤停的患者，在4分钟内进行有效的心肺复苏，可以大大提高患者的存活率。
在10分钟内进行高质量的心肺复苏，可以避免患者出现严重的脑损伤等后遗症。
黄金抢救时间窗是患者存活的关键时期，尽早进行心肺复苏，可以提高患者的存活率和生活质量。
心肺复苏的黄金抢救时间窗非常短暂，需要迅速、准确地判断患者情况，并采取有效的救治措施。
黄金抢救时间窗
4分钟原则
10分钟原则
重要性
时间紧迫性
适应症
相对禁忌症
绝对禁忌症
注意事项
心肺复苏适用于各种原因引起的心跳骤停，包括心脏病、溺水、窒息等。
对于某些疾病或情况下，心肺复苏的效果可能不佳，甚至可能加重患者病情，如晚期癌症、严重脑损伤等。
某些情况下，心肺复苏是绝对禁止的，如患者已经死亡、胸廓严重畸形无法按压等。
在进行心肺复苏前，应评估患者情况，确认患者是否需要心肺复苏，同时应做好自我防护措施，确保自身安全。
适应症与禁忌症
02
标准化操作流程
检查环境
轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断患者是否有意识。
判断意识
呼叫救援
如患者无意识，立即呼叫周围人员协助并拨打急救电话。
快速检查周围环境是否安全，确保施救者和患者都处于安全的环境。
现场安全评估
成人约为5-6厘米，儿童和瘦弱者可适当减小。
按压深度
每分钟100-120次，节奏稳定且连续。
按压频率
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胸骨中下段交界处，两乳头连线正中的胸骨上。
按压位置
按压与放松时间大致相等，确保胸廓充分回弹。
按压与放松比例
胸外按压技术规范
人工呼吸配合要点
开放气道
将患者头部后仰，抬起下巴，使气道保持开放。
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03
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人工呼吸操作
捏住患者鼻孔，口对口密封吹气，每次吹气时间约1秒，使胸廓隆起。
清理口腔异物
用手指或吸引器清除患者口腔内的分泌物、呕吐物等异物。
胸外按压与人工呼吸比例
按照30:2的比例进行，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
03
关键技术参数
按压深度
成人胸骨下陷5-6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米。
按压频率
成人每分钟100-120次，儿童每分钟至少100次，婴幼儿每分钟至少100次（比成人稍快）。
按压深度与频率
通气比例控制
成人
每30次按压后进行2次人工呼吸。
儿童与婴幼儿
特殊情况
对于儿童与婴幼儿，在心肺复苏中更强调持续按压，通气比例可根据实际情况灵活调整。
在特定情况下，如溺水或窒息，应首先进行人工通气。
1
2
3
胸外按压中断时间
在进行人工通气时，中断时间不应超过10秒，以免过度通气。
人工通气中断时间
总体中断时间
整个心肺复苏过程中，中断时间应尽可能短，以提高复苏成功率。
应尽可能缩短中断时间，尽量保持在10秒以内。
中断时间限制
04
特殊情况处理
儿童与成人的生理结构存在差异，如心脏位置相对较高、胸腔较薄等，复苏时应根据儿童特点进行操作。
由于儿童心脏和骨骼发育尚不完善，复苏时胸外按压的频率和力度需适当调整，避免造成损伤。
儿童头部相对较大，舌后坠和异物堵塞气道的可能性更大，需特别注意保持呼吸道通畅。
儿童复苏后更容易出现低氧血症和低血糖，需进行持续监测和及时处理。
儿童心肺复苏差异
生理差异
复苏节奏与力度
气道管理
复苏后处理
左侧卧位
孕妇采取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，提高回心血量和心输出量。
抬高下肢
在左侧卧位的基础上适当抬高下肢，有利于血液回流，增加血容量。
避免仰卧位
仰卧位时增大的子宫会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，影响孕妇和胎儿的血液循环。
变换体位
孕妇应定期变换体位，避免长时间保持同一姿势，以缓解身体疲劳和不适。
孕妇体位调整方案
溺水患者处理原则
迅速排水
尽快将溺水者体内的水排出，以减少肺部和胃肠道的水分吸收，降低对身体的损害。
保持呼吸道通畅
迅速清理溺水者口鼻内的异物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
氧气供应
对于呼吸、心跳停止的溺水者，应立即进行心肺复苏，同时尽快给予氧气供应。
保暖与观察
溺水者容易出现低体温和肺部感染，应采取保暖措施并密切观察病情变化。
05
培训与认证体系
急救医学原则与基础
急救技能操作
急救情景模拟
急救医学理论与实践
涵盖心肺复苏、气道管理、除颤等核