12．满月面容：面如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和毛发增多，见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素者。第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日（二）体态
体位1．自动体位:身体活动自如,不受限制。2．被动体位:不能随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失。
第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日3．强迫体位:为减轻痛苦，被迫采取的体位。常见的强迫体位有以下几种：
（1）强迫仰卧位:仰卧，双腿蜷曲以减轻腹肌紧张，见于急性阑尾炎、腹膜炎。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日（2）强迫侧卧位:患侧向下以减轻疼痛和有利于健侧呼吸，如胸腔积液、肺脓肿等。健侧向下见于大叶肺炎、气胸等。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日(3)强迫俯卧位:为减轻脊背肌肉的紧张程度而采取的体位。见于脊柱疾病。第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日体格检查：医生用感觉器官或借助简单的检查工具来了解评估对象身体健康状况的最基本的检查方法。包括视、触、叩、听、嗅诊五种方法。通过询问病史、全面准确地体格检查可对许多疾病作出初步诊断。正确而熟练地掌握体格检查方法，是每个医护人员必须掌握的基本功。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日体格检查的基本方法基本方法：视、触、叩、听、嗅。注意事项：一、要关心体贴病人，亲切和蔼耐心二、严肃认真，方法正规，操作有序三、操作轻巧、细致、准确、熟练四、室内光线充足、温度适宜，安静、私密五、一般于采集病史后开始，随时记录第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日视诊一般状况：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊：皮肤、粘膜、头颈、胸及腹部外形等。特殊部位：眼底、鼓膜、消化道等。第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日视诊注意事项1.在适宜的自然光线下进行。2.评估者一般应站于评估对象右侧，根据不同的视诊部位，评估者相应调整实现方向和视角。3.根据评估部位的不同，应嘱评估对象采取正确的体位。4.当视诊不能满意地达到目的时，应配合使用触诊等其他检查方法。第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日视诊适用的范围广泛，有时仅靠视诊即可获得重要的诊断资料：如甲亢（面容）、风心（二尖瓣面容）、心肺功能不全（端坐体位）等，但视诊必须具有丰富的医学知识和临床经验作为基础，以防视而不见！第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日视诊内容
一般状态视诊年龄、性别、生命体征发育、体型面容、表情、体位意识状态步态发育与营养、皮肤与淋巴结第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日一、性别（sex）1、性别与某些疾病的发生率相关（甲亢；癌症）2、疾病对性征的影响（长期使用肾上腺皮质激素）3、性染色体异常对性征的影响（两性畸形）第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、年龄（age）各年龄组疾病谱不同儿童：佝偻病、麻疹、白喉青少年：结核、风湿热中老年：肿瘤、心脑血管病第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、生命体征（一）体温（temperature，T）（二）脉搏（pulse，P）（三）呼吸(respiration，R）（四）血压（bloodpressure，BP）第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日四、发育与体型（一）正常发育，与年龄、智力、体格成长均衡一致。成人发育的指标为：头围=1/8-1/7身高胸围=1/2身高两上肢展开=身高坐高=下肢长度第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日（二）体型类型（身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长及脂肪的分布状态等）1.瘦长型2.均称型3.矮胖型第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日(三)病态发育与内分泌因素有关。巨人症侏儒症呆小症第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，其好差可作为鉴定健康和疾病程度的标准之一。毛发、皮肤、脂肪、肌肉