死亡结算协议书范本
?甲方：
姓名：__________
性别：__________
身份证号：__________
联系地址：__________
联系电话：__________
乙方：
姓名：__________
性别：__________
身份证号：__________
联系地址：__________
联系电话：__________
鉴于[死亡主体姓名]（以下简称死者）于[死亡日期]因[死亡原因]不幸离世，甲乙双方就与死者相关的各项费用结算事宜，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：
一、死亡相关事实及背景说明
死者[死亡主体姓名]，于[死亡日期]，在[死亡地点]，因[详细死亡原因]导致死亡。死者生前与甲方、乙方存在[具体关系描述，如亲属关系、雇佣关系等]。在死者死亡后，各方就涉及的丧葬事宜、医疗费用、相关权益等方面产生了一系列需要结算和处理的事项。
二、费用明细及结算内容
1.丧葬费用
遗体处理费用：包括但不限于尸体冷藏、运输、火化等费用，共计人民币[x]元。
丧葬用品费用：如寿衣、骨灰盒、墓地购置（如有）等费用，共计人民币[x]元。
殡仪服务费用：包含告别仪式场地租赁、布置、司仪服务等费用，共计人民币[x]元。
丧葬费用总计：人民币[x]元。
2.医疗费用
生前医疗费用：死者在患病治疗期间所产生的各项医疗费用，包括住院费、检查费、药费、治疗费等，经双方核对确认，共计人民币[x]元。其中，已由[支付方，如医保、个人等]支付[x]元，剩余未支付金额为人民币[x]元。
临终抢救费用：在死者临终前进行抢救所产生的费用，共计人民币[x]元。
医疗费用总计：人民币[x]元。
3.其他相关费用
遗物清理及保管费用：对死者遗物进行清理、整理及临时保管所产生的费用，共计人民币[x]元。
因处理死亡事宜产生的交通、通讯费用：包括亲属往来奔丧的交通费用、与相关部门及机构沟通协调的通讯费用等，共计人民币[x]元。
其他费用：[如有其他未提及但与死亡事宜相关的合理费用，在此详细说明并列出金额]，共计人民币[x]元。
其他相关费用总计：人民币[x]元。
以上各项费用总计人民币[x]元（大写：[大写金额写法]）。
三、权利与义务
（一）甲方权利义务
1.权利
有权要求乙方按照本协议约定，共同核实各项费用的真实性和合理性。
在乙方履行本协议义务后，有权要求乙方提供相关费用的支付凭证及结算清单。
对于乙方在处理与死者相关事宜过程中存在的不当行为或可能损害甲方权益的行为，有权提出异议并要求纠正。
2.义务
向乙方如实提供与死者相关的信息，包括但不限于死者的病史、保险情况等，协助乙方准确核算各项费用。
积极配合乙方处理丧葬事宜及费用结算工作，提供必要的协助和支持。
按照本协议约定的方式和时间，承担应由甲方承担的费用支付责任。
（二）乙方权利义务
1.权利
有权要求甲方按照本协议约定，共同承担各项费用的结算责任。
在处理丧葬事宜过程中，有权按照合理、必要的原则支出费用，并要求甲方认可相关费用的合理性。
对于甲方在处理与死者相关事宜过程中存在的不合理要求或干扰行为，有权拒绝并要求甲方遵守本协议约定。
2.义务
负责组织和安排丧葬事宜，确保丧葬活动按照当地风俗习惯及相关法律法规的要求进行。
对各项费用的支出进行详细记录，妥善保管相关票据及凭证，并及时向甲方提供费用明细清单。
按照本协议约定的结算方式和时间，与甲方共同完成费用结算工作，并确保结算结果的准确性和公正性。
四、费用支付方式及时间
1.支付方式：双方同意通过银行转账的方式进行费用支付。甲方应将其承担的费用支付至乙方指定的银行账户，乙方应将其承担的费用支付至双方另行协商确定的账户（如有）。
2.支付时间：
本协议签订之日起[x]个工作日内，甲、乙双方应共同对各项费用进行再次核对确认。如无异议，甲方应在核对确认后的[x]个工作日内，将其应承担的费用一次性支付至乙方指定账户。
乙方在收到甲方支付的费用后，应在[x]个工作日内完成所有费用的结算工作，并向甲方提供结算清单及相关支付凭证。
五、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失（包括但不限于直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等）。
2.若乙方未按照本协议约定的时间