人民调解协议书表格范本7篇
篇1
联系方式：________________________位置：____________________________
联系方式：________________________位置：____________________________
鉴于甲乙双方因下列事项发生争议：_________________________________________，现经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：
一、协议背景及目的
甲乙双方本着公平、公正、和谐的原则，通过人民调解委员会的调解，为解决争议达成此协议。本协议的目的是为了明确双方的权利和义务，实现友好解决争议的目标。
二、争议事项及解决方式
双方就下列事项达成一致意见：_________________________________________。为确保双方权益，双方同意通过调解解决争议，避免进一步的法律纠纷。
三、协议内容
1.甲方同意按照本协议约定的方式和时间履行相关义务。
2.乙方同意接受甲方的道歉并接受相应的补偿措施。
3.双方同意放弃因争议可能产生的其他权利主张。
4.双方应互相尊重，不得再就此争议进行任何形式的纠纷或诉讼。
四、履行方式和时间
双方应按照以下方式和时间履行本协议：_________________________________________。
五、违约责任及法律后果
如任何一方未能按照本协议约定的方式和时间履行相关义务，应承担违约责任。因此导致的法律后果由违约方承担。
六、保密条款
双方应严格保密本协议内容，不得向任何第三方透露。
七、其他条款
双方已充分了解本协议内容，并自愿签署本协议。本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议的修改、补充须经双方协商一致，并书面确认。
八、争议解决方式选择
双方在本协议履行过程中发生争议的，应当先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
九、签署及日期
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：____________________日期：_______年___月___日
乙方（签字）：____________________日期：_______年___月___日
人民调解委员会（盖章）：___________日期：_______年___月___日
解释与注意事项：
1.本范本为“人民调解协议书”的表格样式，旨在为双方当事人在人民调解委员会的调解下达成和解协议提供参考。实际使用时可根据具体情况进行调整和补充。
篇2
编号：_________
当事人：
位置：______________________________联系方式：______________________________
位置：______________________________联系方式：______________________________
争议事项及事实陈述：
根据双方自愿，经人民调解委员会组织调解，就以下事项达成如下协议：
一、争议事实描述：
（请在此处详细叙述争议的起因、过程及双方涉及的权利义务等。）
二、双方一致同意达成的协议条款如下：
1.甲方承认对本次争议负有的责任，并愿意承担相应的法律责任。
2.乙方同意接受甲方的道歉和赔偿，双方就此事达成和解。
3.甲方同意赔偿乙方因本次争议产生的损失（包括但不限于误工费、医疗费用等），具体赔偿金额为人民币_________元。赔偿款项于本协议签订之日起_________日内支付完毕。
4.双方同意解除因本次争议引发的其他纠纷，不再追究对方的法律责任。
5.本协议签订后，双方应遵守协议内容，不得反悔。如一方违约，应承担相应的法律责任。
6.本协议自双方签字（盖章）之日起生效，一式三份，甲、乙双方及人民调解委员会各执一份。
三、特别提示：
本协议内容应真实、合法、合理，双方应充分了解协议内容并自愿签署。本协议具有法律效力，一旦签署，不得随意反悔。如因本协议内容存在违法、违规情形导致纠纷未得到妥善解决，当事人应承担相应的法律责任。双方当事人对本协议的履行负有诚信义务，应自觉履行协议内容。
四、其他补充条款（如有）：
____________________________________________________________________