病房管理行政查房
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
病区人员管理要点
03
医疗环境管理标准
04
质量监控体系构建
05
专项培训实施策略
06
应急管理预案系统
01
行政查房制度规范
01
行政查房制度规范
PART
查房标准
制定详细的查房标准，包括病房环境、设备设施、医疗护理、病人管理等方面。
查房频次
根据医院实际情况，设定合理的查房频次，确保及时发现问题并得到有效解决。
查房标准与频次设定
流程设计
涉及医疗、护理、设备、后勤等多个部门共同参与，形成合力。
参与部门
沟通协调
加强部门间的沟通协调，确保查房信息畅通，及时解决问题。
明确各部门在查房中的职责和协作关系，确保查房工作有序进行。
多部门协同查房流程
查房记录与反馈机制
记录内容
详细记录查房中发现的问题和隐患，以及采取的措施和整改情况。
反馈机制
建立有效的反馈机制，将查房结果及时反馈给相关部门和人员，以便及时改进。
追踪落实
对查房中发现的问题进行追踪落实，确保问题得到彻底解决。
02
病区人员管理要点
PART
医护岗位职责明确化
医生岗位职责
负责病人的日常诊疗工作，制定和执行治疗方案，确保病人的安全和健康。
护士岗位职责
药剂师岗位职责
负责病人的日常护理工作，执行医嘱，观察病情，及时报告医生，保障病人的生活需求。
负责药品的采购、管理和合理使用，提供药物咨询和指导，确保药物的安全性和有效性。
1
2
3
排班制度
根据医护人员的岗位和职责，制定合理的排班计划，确保医疗服务的连续性和稳定性。
排班与考勤监控系统
考勤管理
建立考勤制度，对医护人员的出勤情况进行记录和统计，及时发现和解决考勤问题。
紧急调配
针对突发事件和紧急情况，制定紧急调配预案，确保医疗资源的合理调配和快速响应。
服务行为规范考核
医护人员要具有良好的服务态度，尊重病人的人格和权利，为病人提供温馨、贴心的服务。
服务态度
医护人员要具备与病人及其家属进行有效沟通的能力，及时解答疑问，传递信息，建立良好关系。
沟通能力
医护人员要严格遵守医疗行为规范，执行医疗操作常规，确保医疗质量和安全。
医疗行为
03
医疗环境管理标准
PART
病区设备维护规程
设备日常巡检
确保医疗设备处于良好运行状态，及时发现并处理设备故障或异常情况。
02
04
03
01
设备操作规范
医护人员需按照操作规程使用设备，避免因操作不当导致设备损坏或患者受伤。
设备保养与维修
定期对设备进行保养，及时维修损坏的设备，确保设备始终处于最佳状态。
设备报废管理
对于无法修复或性能严重下降的医疗设备，应及时进行报废处理，避免继续使用造成风险。
医疗物资动态管理
物资采购与储备
根据实际需要，合理制定物资采购计划，确保物资储备充足，避免浪费或短缺。
物资使用与记录
严格管理物资的使用，确保物资用于医疗活动，并建立详细的使用记录，以便追踪和审计。
物资盘点与处置
定期对物资进行盘点，确保物资数量与记录相符，对于过期、失效或不再使用的物资，应及时进行处置。
感染控制执行规范
感染防控策略
制定并执行严格的感染防控策略，包括手卫生、消毒、隔离等措施，以降低医院感染风险。
感染监测与报告
建立感染监测体系，及时发现并报告感染病例，以便及时采取控制措施，防止感染扩散。
感染防控培训
定期对医护人员进行感染防控知识培训，提高医护人员的感染防控意识和技能水平。
感染防控监督与评价
对感染防控措施的执行情况进行监督和评价，确保各项措施得到有效落实，不断改进感染防控工作。
04
质量监控体系构建
PART
三级质控检查机制
质控小组自查
由科室内质控小组负责，针对科室内各项医疗活动进行自查，发现问题及时整改。
行政部门督查
外部专家评审
医院行政管理部门组织专家对病房进行督查，确保各项医疗活动符合规范，并对质控小组自查情况进行评估。
邀请外部专家对病房进行评审，提出宝贵意见，进一步完善病房管理行政查房的质量监控体系。
1
2
3
问题记录与分析
对于查房中发现的问题，进行详细记录，并分析问题产生的原因，制定针对性的整改措施。
问题整改追踪闭环
整改落实与追踪
将整改措施落实到具体责任人，并对整改情况进行追踪，确保问题得到彻底解决。
反馈与总结
将整改情况反馈给相关部门和人员，并对整改效果进行总结，以便持续改进。
医疗服务质量
对患者治疗效果进行评估，了解患者病情变化及康复情况，为调整治疗方案提供依据。
治疗效果评估
医患沟通与患者教育
评估医患沟通效果及患者教育情况，了解患者需求，提高患者满意度和医疗质量。
评估病房医疗服务质量，包括医疗技术、服务态度、医疗环境等方面，以患者为中心，提高患者满意度。
患者满意度评估项
05
专项培训实施策略
PART
定期查房制度培训
查房流程规范
包括查房前的准备、查房中的沟