小儿静脉吊瓶输液流程演讲人:日期:
目录CONTENTS01输液前准备02静脉穿刺操作流程03输液过程管理04异常情况处理05输液后收尾工作
01输液前准备
核对患儿身份与医嘱核对患儿姓名、年龄、性别等基本信息确保与医嘱一致,避免误输。核对药物名称、剂量、用法询问患儿过敏史和用药史确保医嘱的药物种类、剂量和用法与实际情况相符。了解患儿对哪些药物过敏,避免使用可能引起过敏的药物。123
选择较直、较充盈的血管,避免选择靠近手腕或手指的血管。手背静脉选择较直、较清晰的血管,避免选择靠近脚踝或脚趾的血管。足背静择较粗、较直、弹性好的血管,避开骨隆突和关节部位。头部静脉确保血管能够耐受留置针的插入和输液过程中的压力。评估血管弹性和充盈度评估血管条件(头部/手背/足背静脉)
准备输液用品(消毒液、留置针、敷贴等)消毒液选择合适的消毒液,如碘伏、酒精等,对输液部位进行消毒。留置针选择型号合适、无钩、无弯曲的留置针,确保能够顺利插入静脉。敷贴准备无菌敷贴,用于固定留置针和覆盖输液部位,防止感染。其他用品准备胶布、棉签、止血带等用品,以备不时之需。
02静脉穿刺操作流程
消毒穿刺部位(同心圆法)消毒范围以穿刺点为中心,向外扩展不小于5厘米的同心圆区域。030201消毒方法使用碘伏、酒精等消毒剂,以穿刺点为中心,按照同心圆的方式消毒,确保消毒范围完全覆盖穿刺区域。消毒次数一般消毒2-3次,确保穿刺部位无菌。
穿刺角度与进针技巧(15-30°)穿刺角度一般采用15-30度的角度进行穿刺,避免角度过大或过小导致穿刺失败或损伤血管。进针速度进针时要慢,同时要保持稳定,避免过快或过猛地进针,以减轻病人的疼痛感。进针深度根据病人皮下脂肪的厚度和静脉的深度,合理掌握进针深度,避免过深或过浅。
确认回血后固定针头观察回血穿刺后,要仔细观察是否有回血现象,确认针头已经进入静脉血管内。固定针头调节输液速度确认回血后,应立即用无菌棉球或纱布压住针眼,同时用胶布或绷带将针头固定,防止针头移动或脱出。根据病人的病情和药物的性质,合理调节输液速度,确保药物和液体能够顺利输入病人体内。123
03输液过程管理
小儿的滴速应根据年龄、体重、病情和药物性质等因素进行计算,以确保药物的有效性和安全性。调节滴速(根据年龄/体重计算)根据年龄和体重计算滴速滴速过快可能导致小儿心率加快、呼吸困难等不良反应;滴速过慢则可能影响药物的疗效和输液的效率。滴速过快或过慢的影响可通过调整输液管上的流速调节器来改变滴速,同时需密切观察小儿的反应和病情变化。调整滴速的方法
观察穿刺部位(肿胀/渗漏预警)选择手背、上臂部浅表静脉等易穿刺、易固定的部位进行穿刺,避免在关节、静脉瓣或受损的皮肤处进行穿刺。穿刺部位的选择在输液过程中,应密切观察穿刺部位是否出现肿胀、渗漏、疼痛等异常情况,如发现异常应及时处理。观察穿刺部位的异常情况穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒,穿刺后应固定好针头,避免移动或脱出,同时需保持穿刺部位的清洁和干燥。穿刺部位的护理
监测生命体征(体温/心率/呼吸)体温监测在输液过程中,应定期监测小儿的体温,以及时发现并处理发热等异常情况。心率监测心率是反映小儿生命体征的重要指标之一,应定期监测并记录,以评估小儿的病情和输液的效果。呼吸监测观察小儿的呼吸频率、节律和深度,以及时发现并处理呼吸困难等异常情况。同时,需保持输液室内的空气流通,确保小儿呼吸顺畅。
04异常情况处理
若患者出现输液反应,如发热、寒战等,应立即停止当前输液,更换生理盐水和新的输液器,以排除输液反应。输液反应处理(发热/寒战)立即停止输液,更换生理盐水和输液器立即通知医生,并遵医嘱给予抗过敏、退热等处理。通知医生,遵医嘱处理密切观察患者体温、呼吸、心率等生命体征变化,记录病情及处理过程。观察患者病情变化
静脉炎预防与处理熟练掌握穿刺技术避免在同一部位反复穿刺,减少对血管的损伤高肢体、局部外敷将患肢抬高,局部外敷药物,如硫酸镁湿敷,以缓解局部疼痛和水肿。输入刺激性药物前后冲管在输入刺激性药物前后,应用生理盐水冲管,以减少药物对血管的刺激。停止输液、局部封闭如发生静脉炎,应立即停止输液,并局部封闭治疗,以缓解炎症和疼痛。
液体外渗应急方案立即停止输液发现液体外渗时,应立即停止当前输液,更换输液部位。抬高患肢、局部外敷将患肢抬高,局部外敷药物,如硫酸镁湿敷,以促进局部吸收和消散。评估外渗情况评估外渗液体量、范围、局部组织损伤程度等,以便制定进一步处理方案。遵医嘱处理通知医生,并遵医嘱给予局部封闭、理疗等处理,以促进恢复和减少并发症。
05输液后收尾工作
拔针时,用棉签或无菌棉球轻轻压在穿刺点上方,迅速拔出针头。按压时,避免揉擦穿刺点,防止血肿或淤血。拔出针头后,用无菌棉球或纱布压迫穿刺点,直