临床助理医师
第5401题：A3型题
患儿2岁，发热、流涕、咳嗽4d，皮疹1天，查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜
红，精神不振，肺呼吸音粗。
该患儿可能出现的并发症不会有以下哪项
A.心肌炎
B.结核病恶化
C.风湿热
D.喉炎
E.营养不良与维生素A缺乏症
【正确答案】：C
【试题解析】：
麻疹患儿应立即对患儿隔离，直至出诊后5天，合并肺炎者延长至出诊后10天。麻疹的并
发症有肺炎，喉炎，心肌炎，神经系统并发症，结核病恶化，营养不良与维生素A缺乏
症。
第5402题：A3型题
女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经
周期规律，量少，无痛经。
最可靠的确诊依据是
A.子宫输卵管碘油造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B型超声检查
【正确答案】：C
【试题解析】：
1.根据该患者的临床症状，不孕、曾有肺结核史、月经量少，可考虑为生殖器结核，可行
结核菌素试验进行检查。
2.生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。由于经前子宫内膜较厚，若有
结核菌，此时阳性率高，故应旋转在经前1周或月经来潮6小时内行刮宫术。
3.利福平、异烟肼、乙胺丁醇为标准的治疗方案。
第5403题：B1型题
A.咳大量脓痰或反复咯血
B.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
C.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解
D.咳嗽、胸痛
E.高热、咳嗽
2025/5/16
支气管扩张症最主要的表现是
【正确答案】：A
第5404题：A3型题
一患者，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，成角畸形并有骨外露，出血不多，急诊入院。
本病例属于那种骨折类型
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.稳定性骨折
D.压缩性骨折
E.开放性骨折
【正确答案】：E
第5405题：A3型题
男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，
BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性
如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是
A.胆管局部切除
B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D.胰十二指肠切除术
E.胆囊空肠Roux-吻合术
【正确答案】：D
第5406题：A3型题
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。
查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺
损伤。
对明确诊断帮助不大的是
A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
【正确答案】：C
【试题解析】：
1.胰腺损伤所引起内出血数量不大，血淀粉酶和腹腔穿刺的淀粉酶升高，有一定诊断参考
2025/5/16
价值。B超可发现胰腺回声不均和周围积液。诊断不明而病情稳定者可作CT检查。
2.空腔脏器损伤主要表现为：急性腹膜炎，胃肠道穿孔时可有气腹征。其程度因空腔器官
内容物不同而异。十二指肠大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低。故本题术中最有可能
发现合并损伤的脏器应该是胆总管。
3.胰腺损伤约占腹部损伤的1%～2%，常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致。由
于胰腺位置深而隐蔽，早期不易发现。
4.胰腺破损或断裂后，外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快引起弥漫
性腹膜炎。如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成胰腺假性囊肿。
第5407题：A3型题
女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水
肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反
射减弱，双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L，N82%。
以下处理不正确的是
A.抗感染治疗