临床助理医师
第4401题：B1型题
A.口服氯吡格雷
B.口服华法林
C.静滴普通肝素
D.口服阿司匹林
E.皮下注射普通肝素
风心病二尖瓣狭窄伴持久性房颤的处理是
【正确答案】：B
第4402题：B1型题
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
肉芽肿性炎症的主要炎细胞是
【正确答案】：C
【试题解析】：
左心衰时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞内形成含铁血黄素，这种细胞称心
衰细胞。急性炎症血流动力学改变，最早为细动脉短暂收缩。急性细菌性痢疾的病变属于
假膜性炎。
第4403题：B1型题
A.免疫内分泌调节内分泌学的临床与基本理论的联系：
B.激素昼夜节律改变
C.下丘脑垂体靶腺的负反馈调节
D.神经内分泌网络调节
E.激素脉冲分泌
Graves病
【正确答案】：A
第4404题：B1型题
A.必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
B.必须经过设区的市卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
C.应当严格遵守职业道德，为当事人保守秘密
D.必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
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E.必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可
从事婚前医学检查、施行结扎手和终止妊娠手术的人员
【正确答案】：A
第4405题：A3/A4型
女，45岁。左乳房肿块2个月。无疼痛，发热。查体：左乳外上象限5.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清楚，
无压痛，与皮肤轻度粘连，与胸肌无粘连，左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结，孤立，活动，无触痛，
颈及锁骨未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。
该患者初步诊断左乳腺癌，其临床分期是（）。
A.T3N1M0
B.T2N1M0
C.TlNlM0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
【正确答案】：A
【试题解析】：
左乳外上象限5.5cm×3cm肿块，左腋窝一枚质硬淋巴结，胸片及肝脏B超未见异常，故患
者左乳腺癌分期为T3N1M0。
第4406题：A3／A4型
女，30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能的诊断是
（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
【正确答案】：B
【试题解析】：
患者腹痛特点为典型十二指肠部溃疡的表现。
第4407题：A3型题
患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上
腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。
目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果
A.ACTH明显升高
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B.血N-POMC明显升高
C.血β促脂素明显升高
D.血皮质醇升高
E.血钾升高
【正确答案】：D
【试题解析】：
1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答
案选D。
2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色
素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血
糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。
3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活
动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因
人而异。故本题答案选B。
第4408题：A3型题
男性，31岁，主诉2个月前发现阴茎冠状沟处，有多个黄豆粒大小的菜花样增生物，增长较快，无自觉症
状。查体：阴茎以冠状沟为中心约5×3cm大小肿物，高出皮面约1.5cm，表面污秽色，疣体中心部位溃烂，
伴有浸液，恶臭味。腹股沟淋