2025年执业医师考试经典案例试题及答案
姓名：____________________
一、多项选择题（每题2分，共10题）
1.患者男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。体检：血压130/80mmHg，心率85次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏无杂音，腹软，肝脾不大。以下检查结果中，提示该患者可能患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的是：
A.血脂正常
B.心电图ST-T改变
C.心肌酶谱升高
D.超声心动图示左心室舒张功能减退
E.胸部X片正常
2.患者女性，28岁，停经50天，阴道出血3天，量少，色暗红。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，软，无压痛，双侧附件（-）。以下处理措施中，正确的是：
A.诊断性刮宫
B.肌注黄体酮
C.口服米非司酮
D.肌注缩宫素
E.口服避孕药
3.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院时查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀。以下治疗措施中，错误的是：
A.吸氧
B.使用抗生素
C.使用支气管扩张剂
D.使用糖皮质激素
E.使用利尿剂
4.患者女性，32岁，妊娠34周，出现规律宫缩，宫缩间隔5分钟，持续40秒。以下处理措施中，正确的是：
A.剖宫产
B.静脉点滴缩宫素
C.静脉点滴硫酸镁
D.静脉点滴利多卡因
E.严密观察，等待自然分娩
5.患者男性，45岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐2小时就诊。查体：血压180/120mmHg，神志清楚，颈强直，克氏征阳性。以下诊断中，最可能的疾病是：
A.脑血管痉挛
B.脑出血
C.脑梗死
D.脑炎
E.脑肿瘤
6.患者女性，60岁，因糖尿病病史10年，近2个月出现视力模糊，检查发现血糖控制不佳。以下治疗措施中，错误的是：
A.严格控制血糖
B.使用胰岛素治疗
C.使用α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.使用噻唑烷二酮类药物
E.使用双胍类药物
7.患者男性，35岁，因车祸致头部外伤后昏迷2小时，急诊入院。查体：神志不清，GCS评分5分，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。以下治疗措施中，正确的是：
A.静脉点滴甘露醇
B.静脉点滴地塞米松
C.静脉点滴抗生素
D.静脉点滴止血药物
E.静脉点滴营养支持药物
8.患者女性，48岁，因慢性乙型肝炎病史10年，出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐2个月。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不平，脾肋下2cm。以下治疗措施中，正确的是：
A.使用干扰素治疗
B.使用利巴韦林治疗
C.使用抗病毒药物
D.使用保肝药物治疗
E.使用降酶药物治疗
9.患者男性，60岁，因慢性支气管炎急性加重期入院。入院时查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，双肺湿啰音。以下治疗措施中，错误的是：
A.使用抗生素
B.使用支气管扩张剂
C.使用糖皮质激素
D.使用利尿剂
E.使用止咳药物
10.患者女性，30岁，因反复发作性腹泻、腹痛1个月就诊。查体：体温37.5℃，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹部无压痛，肝脾不大。以下检查结果中，提示该患者可能患有溃疡性结肠炎的是：
A.血常规正常
B.肝功能正常
C.胃镜检查示胃黏膜正常
D.肠镜检查示结肠黏膜充血、水肿、溃疡
E.腹部CT检查正常
姓名：____________________
二、判断题（每题2分，共10题）
1.在进行心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在每分钟100-120次。（）
2.对于急性心肌梗死患者，溶栓治疗应在发病后3小时内进行。（）
3.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗的副作用主要是粒细胞减少。（）
4.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，胰岛素的应用可以迅速降低血糖水平。（）
5.对于高血压患者，血压控制的目标值应低于130/80mmHg。（）
6.在治疗支气管哮喘时，吸入性糖皮质激素是首选药物。（）
7.急性阑尾炎患者的手术切口通常采用麦氏切口。（）
8.甲状腺结节患者，如果结节直径小于1cm，通常不需要进行手术治疗。（）
9.在妊娠期，孕妇的血压控制目标值应低于140/90mmHg。（）
10.肺结核患者，在治疗过程中，应定期进行痰涂片检查，以监测治疗效果。（）
姓名：____________________
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述糖尿病酮症酸中毒的病因和临床表现。
2.如何评估患者的心肺复苏效果？
3.请简述甲状腺功能亢进症的治疗原则。
4.在处理急性阑尾炎患者时，术前准备包括哪些内容？
姓名：____________________
四、论述题（每题10分，共2题）