2025年执业医师考试病史采集技巧试题及答案
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一、多项选择题（每题2分，共10题）
1.患者男性，45岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重1周”就诊。病史采集时，以下哪项内容最为关键？
A.疼痛的部位、性质、程度
B.疼痛的发作时间、持续时间
C.疼痛的诱发因素和缓解方式
D.既往史、家族史
E.病程中的治疗经过
2.患者女性，28岁，因“月经不规律1年”就诊。以下哪些病史信息有助于初步诊断？
A.月经周期
B.月经量
C.月经颜色
D.是否有痛经
E.是否有性交疼痛
3.患者男性，70岁，因“活动后呼吸困难，气促2个月”就诊。以下哪些症状提示可能存在心功能不全？
A.活动后心悸、胸闷
B.夜间阵发性呼吸困难
C.胸部紧束感
D.双下肢水肿
E.咳嗽、咳痰
4.患者女性，35岁，因“乏力、食欲不振2个月”就诊。以下哪些病史信息有助于初步诊断？
A.体重减轻
B.发热、盗汗
C.全身肌肉酸痛
D.颈部淋巴结肿大
E.皮肤黄染
5.患者男性，50岁，因“反复发作性胸痛2年”就诊。以下哪些病史信息有助于初步诊断？
A.胸痛的部位、性质、程度
B.胸痛的持续时间
C.胸痛的诱发因素和缓解方式
D.既往史、家族史
E.病程中的治疗经过
6.患者女性，25岁，因“反复出现尿频、尿急、尿痛1个月”就诊。以下哪些病史信息有助于初步诊断？
A.排尿时尿道口红肿
B.尿液颜色改变
C.尿液中白细胞增多
D.尿液中有红细胞
E.尿液中有细菌
7.患者男性，45岁，因“反复发作性关节疼痛3年”就诊。以下哪些病史信息有助于初步诊断？
A.关节疼痛的部位、性质、程度
B.关节疼痛的持续时间
C.关节疼痛的诱发因素和缓解方式
D.既往史、家族史
E.病程中的治疗经过
8.患者女性，35岁，因“反复出现腹泻、腹痛2年”就诊。以下哪些病史信息有助于初步诊断？
A.腹泻的次数、性质
B.腹痛的部位、性质、程度
C.腹泻和腹痛的诱发因素和缓解方式
D.既往史、家族史
E.病程中的治疗经过
9.患者男性，60岁，因“头晕、视物模糊1个月”就诊。以下哪些病史信息有助于初步诊断？
A.血压、心率
B.视力、视野
C.头晕的持续时间、程度
D.是否有头痛、恶心、呕吐等症状
E.既往史、家族史
10.患者女性，30岁，因“反复出现咳嗽、咳痰2年”就诊。以下哪些病史信息有助于初步诊断？
A.咳嗽的次数、性质
B.咳痰的量、性质
C.咳嗽的诱发因素和缓解方式
D.既往史、家族史
E.病程中的治疗经过
二、判断题（每题2分，共10题）
1.在病史采集过程中，询问患者的主诉时，应尽量使用简单、清晰的语言，以便患者能够准确表达自己的症状。（）
2.对于慢性病患者，应详细询问其发病过程、治疗经过以及治疗效果。（）
3.在询问病史时，医生应尽量保持中立态度，避免给患者造成心理压力。（）
4.患者的既往史、家族史和过敏史对诊断具有重要的参考价值。（）
5.采集病史时，应关注患者的心理状态，以便了解其对疾病的认知和态度。（）
6.病史采集过程中，若患者出现情绪激动或拒绝回答，医生应立即终止采集并寻求其他诊断方法。（）
7.在询问病史时，应注意患者的体态、面容、言谈举止等非言语信息，以帮助判断患者的病情。（）
8.对于儿童患者，应尽量使用游戏、动画等趣味性强的方式进行病史采集。（）
9.采集病史时，医生应详细记录患者的药物过敏史，以防误用药物。（）
10.在病史采集过程中，医生应关注患者的疼痛程度，以便制定合理的治疗方案。（）
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述病史采集的基本原则。
2.在病史采集过程中，如何判断患者描述的症状是真实存在的？
3.简述如何通过病史采集了解患者的心理状态。
4.在病史采集中，如何处理患者的隐私问题？
四、论述题（每题10分，共2题）
1.论述病史采集在临床诊断中的重要性及其对疾病诊断的影响。
2.分析病史采集技巧在提高临床诊疗效果中的作用，并结合具体病例进行说明。
五、单项选择题（每题2分，共10题）
1.患者男性，60岁，因“咳嗽、咳痰1个月”就诊。以下哪项检查对诊断最有帮助？
A.血常规
B.胸部X光片
C.肺功能检查
D.胸部CT
2.患者女性，28岁，因“月经不规律1年”就诊。以下哪项检查有助于明确诊断？
A.宫颈刮片
B.宫腔镜检查
C.血清激素水平检测
D.超声检查
3.患者男性，70岁，因“活动后呼吸困难，气促2个月”就诊。以下哪项检查对评估心功能最有帮助？
A.心电图
B.心脏超声
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