2025年执业医师考试案例讨论和分析试题及答案
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一、多项选择题（每题2分，共10题）
1.患者，男，35岁，因“发热、咳嗽、乏力3天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。胸部影像学检查提示双肺弥漫性磨玻璃影。下列哪些检查有助于确诊？
A.血常规
B.肺功能检查
C.胸部CT
D.痰液病原学检查
E.血培养
2.患者，女，50岁，因“反复发作性呼吸困难、气促5年”入院。查体：双肺可闻及哮鸣音。下列哪些疾病可能是该患者的诊断？
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.胸膜炎
E.肺癌
3.患者，男，60岁，因“咳嗽、咳痰、痰中带血1个月”入院。查体：左肺下叶可闻及湿啰音。下列哪些检查有助于明确诊断？
A.血常规
B.胸部CT
C.肺功能检查
D.痰液病原学检查
E.肺穿刺活检
4.患者，女，45岁，因“反复发作性腹痛、腹泻3年”入院。查体：腹部压痛，无反跳痛。下列哪些检查有助于明确诊断？
A.血常规
B.腹部CT
C.胃镜检查
D.肠镜检查
E.腹部B超
5.患者，男，25岁，因“头痛、呕吐、意识障碍1天”入院。查体：血压160/100mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分。头部CT提示颅内出血。下列哪些治疗措施是首选？
A.抗高血压治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.抗感染治疗
D.抗癫痫治疗
E.脑室引流术
6.患者，女，35岁，因“反复发作性尿频、尿急、尿痛3年”入院。查体：外阴红肿，尿道口有脓性分泌物。下列哪些检查有助于明确诊断？
A.尿常规
B.血常规
C.膀胱镜检查
D.尿培养
E.妇科检查
7.患者，男，40岁，因“心悸、气短、乏力1个月”入院。查体：心率100次/分，心律不齐。心电图提示房颤。下列哪些治疗措施是首选？
A.抗心律失常药物
B.抗凝治疗
C.电复律
D.起搏器植入
E.药物减量
8.患者，女，30岁，因“反复发作性口腔溃疡、关节痛、皮肤红斑2年”入院。查体：口腔溃疡，关节肿痛，皮肤红斑。下列哪些检查有助于明确诊断？
A.血常规
B.风湿三项
C.抗核抗体
D.肾功能检查
E.肝功能检查
9.患者，男，45岁，因“反复发作性胸痛、心悸2年”入院。查体：心前区压痛，心电图提示ST段抬高。下列哪些检查有助于明确诊断？
A.血常规
B.心肌酶
C.胸部CT
D.冠状动脉造影
E.心电图
10.患者，女，50岁，因“反复发作性腹痛、腹泻、消瘦3年”入院。查体：腹部压痛，无反跳痛。下列哪些检查有助于明确诊断？
A.血常规
B.腹部CT
C.胃镜检查
D.肠镜检查
E.腹部B超
二、判断题（每题2分，共10题）
1.患者发生过敏性休克时，首选肾上腺素进行抢救。（）
2.肺结核患者的痰液应进行结核菌检查，以指导治疗。（）
3.慢性支气管炎患者应避免接触刺激性气体，如烟雾、粉尘等。（）
4.患者发生急性心肌梗死时，应立即给予阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。（）
5.肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。（）
6.患者发生急性阑尾炎时，若阑尾已穿孔，应立即进行阑尾切除术。（）
7.肝硬化患者的饮食应以高蛋白、高热量、低脂肪为主。（）
8.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，应立即给予胰岛素进行抢救。（）
9.骨折复位后，应尽早进行功能锻炼，以促进骨折愈合。（）
10.患者发生急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压是治疗的关键。（）
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述急性心肌梗死的临床表现。
2.如何鉴别诊断肺炎链球菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎？
3.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。
4.简述高血压患者的健康教育内容。
四、论述题（每题10分，共2题）
1.论述糖尿病的病因、发病机制及主要临床表现。
2.论述高血压的病理生理机制、临床表现及治疗原则。
五、单项选择题（每题2分，共10题）
1.下列哪项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病有重要价值？
A.血常规
B.胸部CT
C.肺功能检查
D.胸部X光片
2.患者发生急性心肌梗死时，下列哪项指标升高提示心肌损伤？
A.血清肌酸激酶
B.血清肌钙蛋白
C.血清乳酸脱氢酶
D.血清谷草转氨酶
3.下列哪项药物是治疗支气管哮喘的首选药物？
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.氢化可的松
D.阿奇霉素
4.下列哪项检查对诊断甲状腺功能亢进有确诊意义？
A.甲状腺功能三项
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
5.下列哪项检查对诊断急性肾小球肾炎有重要价值？
A.尿常规
B.血常规
C.肾功能
D