2024年12月外科A1测试题与答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.在尿三杯试验中、三杯尿液均有较多红、白细胞、则提示病变部位多在
A、后尿道、膀胱颈
B、肾输尿管膀胱
C、膀胱
D、后尿道
E、尿道及膀胱颈部
正确答案：B
答案解析：在尿三杯试验中，三杯尿液均有较多红、白细胞，提示病变多在肾脏、输尿管或膀胱，即肾输尿管膀胱。当病变仅累及尿道及膀胱颈部时，第一杯尿液异常；仅膀胱病变时，通常只有第二杯尿液异常；后尿道病变时，第三杯尿液会出现异常。
2.关于泌尿系结石对泌尿系的损害、下列哪项是错误的?
A、诱发恶性变
B、泌尿系梗阻
C、直接损害
D、泌尿系感染
E、诱发憩室
正确答案：E
答案解析：泌尿系结石可直接损害泌尿系统，引起黏膜损伤、出血等；可导致泌尿系梗阻，引起肾积水等；易引发泌尿系感染；长期结石刺激还有可能诱发恶性变。而诱发憩室并不是泌尿系结石对泌尿系的典型损害。
3.下列哪项与腰椎练功活动的作用无关
A、使压缩的椎体复原
B、防止损伤性骨化
C、减少或避免后遗性腰痛
D、防止骨质疏松
E、增强腰背肌力
正确答案：E
4.老年性阑尾炎的特点是
A、主诉强烈
B、体征典型
C、临床表现重、病理表现轻
D、疼痛感觉迟钝
E、体温白细胞升高明显∶D∶
正确答案：D
答案解析：老年性阑尾炎的特点包括：阑尾动脉硬化，阑尾组织纤维化、脂肪浸润，加上老年人反应性低下，对疼痛感觉迟钝，所以临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。选项A主诉强烈不符合其特点；选项B体征典型错误；选项C临床表现重、病理表现轻错误；选项E体温白细胞升高明显错误。
5.影响乳腺癌预后的最主要因素是
A、患者年龄
B、肿块大小
C、手术切除范围
D、是否绝经
E、癌肿本身生物学特性
正确答案：A
6.下列除哪项外均为对运动系统慢性损伤的治疗方法
A、手术治疗
B、局部注射肾上腺皮质类固醇
C、理疗按摩等
D、非甾体类抗炎药
E、牵引治疗
正确答案：E
7.肾结核患者最多见的症状是
A、血尿
B、脉尿
C、尿频。尿痛
D、海区疼痛和肿块
正确答案：C
答案解析：尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，是由于结核杆菌和其产生的毒素刺激膀胱黏膜所致。早期多为尿频，随着病情进展可出现尿急、尿痛。血尿也是肾结核常见症状，但不是最多见的。脓尿一般在病情较严重时出现。肾区疼痛和肿块较少见，多在病变严重，出现并发症时才会出现。
8.冠脉搭桥术、体外循环中平均动脉压应维持在
A、40～50mmHg
B、50～60mmHg
C、60～80mmHg
D、80~90mmHg
E、90mmHg
正确答案：C
答案解析：体外循环中平均动脉压应维持在60～80mmHg，这样能保证重要脏器的灌注，维持机体的正常功能，避免因血压过低导致组织器官缺血缺氧等不良后果。
9.室间隔缺损较大时、常合并下列疾病、除外[I分)
A、肺动脉高压
B、肺动脉瓣关闭不全
C、三度房室传导阻滞
D、主动脉瓣关闭不全
E、艾森门格综合征
正确答案：C
答案解析：室间隔缺损较大时，可导致肺动脉高压，进一步发展可形成艾森门格综合征。由于肺动脉高压，肺动脉扩张，可引起肺动脉瓣相对关闭不全。长期的血流动力学改变还可能影响主动脉瓣，导致主动脉瓣关闭不全。而三度房室传导阻滞一般不是室间隔缺损较大时常合并的疾病。
10.下列哪项不是诱发尿路感染的医源性因素
A、前列腺穿刺活检
B、留置导尿管
C、肛门指诊
D、膀胱造癢管
E、逆行尿路造影
正确答案：C
答案解析：医源性因素如留置导尿管、膀胱造瘘管、逆行尿路造影、前列腺穿刺活检等操作都可能破坏尿道或膀胱的正常防御机制，增加尿路感染的风险。而肛门指诊一般不会直接诱发尿路感染。
11.急性细菌性膀胱炎不应立即施行的检查有
A、尿道扩张
B、药物敏感试验
C、中段尿培养
D、尿常规检查
E、细菌菌落计数
正确答案：A
答案解析：急性细菌性膀胱炎时，尿道处于急性炎症状态，此时进行尿道扩张容易导致炎症扩散，加重病情，所以不应立即施行尿道扩张。而尿常规检查、中段尿培养、细菌菌落计数、药物敏感试验对于明确诊断、指导治疗等有重要意义，可在合适时间进行。
12.结肠癌最早出现的症状常为
A、肠梗阻
B、腹痛
C、排便习惯及義便性状的改变
D、贫血、消瘦等全身症状
E、腹部肿块
正确答案：C
答案解析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯及粪便性状的改变。多表现为排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带血、黏液、脓液等。腹痛一般不是最早出现的症状；腹部肿块多在中晚期出现；肠梗阻多在肿瘤导致肠腔狭窄或堵塞时才会发生，不是最早症状；贫血、消瘦等全身症状多在病情进展到一定程度才会出现。
13.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂、尾骨骨折引起直肠破裂