信息赋能助力H医院搭建全面预算管理体系
摘要：在信息化要素日益重要的背景下，如何借助信息技术优势，搭建医院全面预算管理体系，实现医院精细化管理成为当前公立医院转型和探讨的重要问题。文章以H医院为例，阐述了H医院在信息化背景下，全面预算管理体系搭建的方法和路径。提出信息赋能，打破信息壁垒，搭建全面预算管理体系的思路，实现公立医院全面预算科学编制以及规范管理。
中图分类号：F230
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2024）07-247-03
一、H医院预算管理现状及信息化建设方案
（一）预算管理现状
（二）信息化建设方案
1.强化预算培训，深入学习全面预算管理理念。学习先进的预算管理理念和预算管理实践，安排人员参加相关课程培训，邀请院外专家到院授课。此外，预算管理办公室组织全院人员培训，普及预算管理知识、总结预算管理工作中存在的问题、取得的成效，宣传预算管理理念。
2.优化全面预算管理体系，搭建三级预算组织管理架构。一是搭建自上而下纵向式预算管理机制，通过多级审核的方式降低预算管理的技术偏差以及管理风险。首先设立一级预算管理部门“预算管理委员会”，由院领导和归口管理部门相关负责人组成，主要负责审议预算管理制度、预算及预算调整方案、预算执行情况报告及决算报告等预算编制及预算执行中的重大问题；其次在预算管理委员会的基础上设立执行部门“预算管理办公室”，主要牵头负责全面预算管理日常工作。二是明确划分预算管理权责。设立归口管理部门。按照“谁花钱，谁编预算，谁管事，谁负责监督执行”的原则，将全院职能科室划分为24个归口管理科室。这些部门主要负责统筹归口本科室各预算项目的编制、执行过程、考核等重要环节，在预算编制环节，接收来自各预算单元上报至本部门的预算，经协调统筹后，将归口本科室预算上报至预算管理办公室；在预算执行环节，对各项目支出进行严格把关，确保做到“无预算不支出”，提高资金使用效率，对确实由于外部原因导致预算需调整的情况，向预算管理委员会提出预算调整。三是强化全面预算管理效应，实现“全院一盘棋”。通过设立涵盖临床、医技、行政、后qwH1nLZ5kx7XnvxxE1UG2Q==勤等全部科室的预算单元，进一步强化全面预算管理机制，将医院所有部门纳入医院预算管理范围，达到全覆盖管理、全过程参与的管理效果。
3.完善制度建设，更新调整医院预算管理制度。根据《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法》，结合医院实际情况，更新完善医院全面预算管理制度，对预算的编制、执行过程、监督机制、考核方案等事项作详细说明。
4.结合实操经验，推进全面预算管理系统个性化建设。总结以往手工化、表格化模式下医院全面预算管理过程中遇到的问题及取得的成绩，与系统工程师沟通，将HRP预算模块本土化，实现全面预算管理系统建设的个性化，以满足医院实际。
二、H医院预算管理信息化搭建过程
预算管理信息系统主要分为预算编制、执行、调整、分析考核四大模块，通过信息一体化的方式将医院业务、财务和资本管理整合，以此搭建医院全面预算管理框架。在HRP中实现事前、事中、事后各模块数据的互联互通，构建全面且精细的预算管理体系。
（一）预算基础数据整理
（二）预算编制
设计预算申报模板，归口管理科室根据各预算项目具体的特点，将预算项目分为由最小预算单元编制和由归口科室直接代编两类，并将“二上二下”的编制流程纳入预算系统，预算单元线上进行预算编报—归口审核—院级复审并下达指标。
依托HRP系统，使预算编制流程由繁至简，实现线上“二上二下”工作的实时推进，科室可实时得到各个预算项目数据的分类汇总。通过信息赋能，节省了数据汇总工作的人工成本以及技术误差，极大程度优化了预算编制的工作效率及质量。
（三）预算审核
（四）预算执行
依托HRP平台，搭建全面预算管控与资金流、业务流的互联互通，在资产采购、合同签订、报销审核等经济业务关键节点嵌入预算管控。在资金支出模块，报销人员通过填写不同的预算项目确定报销类型，系统根据对应的预算项目自动进行预算管控，显示该项目剩余预算多少，超过则不允许报销。
将合同模块与预算模块接口连接，实现在合同签订环节自动读取预算管理系统数据，选取对应预算项目，保证在预算控制额度下签订合同，同时在预算执行付款环节，也会自动读取合同模块数据，确保根据合同约定和预算控制下完成付款，实现合同—预算管理的一体化管理。
通过各模块间的互联互通，实现了预算的实时管理、实时反馈，加强了数据的精细化管理，实现预算精准管控。
（五）预算调整
为保证预算编制的严肃性及预算执行的规范性，不得对已批复的预算随意调整。单位在预算执行过程中，如遇特殊情况，确需对预算项目进行调整时，必须严格按照设置的程序进行，并就预算调整内容和原因做出全面充分合理的论证。预算调整由归口科室发起申请，预算管理办