建设职工伤亡事故综合统计月报表
项目名称：金元国际新城一期三标段工程项目部年月
事故
件数
（件）
伤亡合计
（人）
土石方
工程
模板
脚手架
洞口与临边
井字架与龙门架
塔吊
施工机具
现场临时用电线路
外电线路
拆除
其它
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
总计
1
物体打击
2
车辆伤害
3
机具伤害
4
超重伤害
5
触电
6
高处坠落
7
坍塌
8
中毒和窒息
9
火灾和爆炸
10
其它伤害
11
单位负责人签章：填表人签章：电话：填表日期：年月日
注：1、此报表由项目部每月填一式两份，一份报公司、一份留项目存档，公司根据各项目部报表每月汇总报当地建筑行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、汇总报省，省属各企业每月汇总后直接报省建设厅建筑管理处。
2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故24小时内报到建设部、三级以上事故2小时内报到建设部、各企业要严格地执行此规定。
建设职工伤亡事故综合统计月报表
项目名称：黄山冲经济适用房二期工程年月
单位
职工平均人数（人）
伤亡事故数（件）
伤亡人员（人）
受伤害人损失工作日总数
（工日）
直接
经济
损失
（万元）
总
计
总包及其它
非分包职工
分
包
人
员
总
级
一级重大事故
二级重大事故
三级重大事故
中级重大事故
总计
总包及其它非分包人员
分包人员
死
亡
重
伤
轻
伤
小计
临时工
死
亡
重
伤
轻
伤
小
计
其中：
临时工
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
总计
1
一、工程建设
2
1、建筑施工企业
3
其中：国有企业
4
公有制企业
5
乡镇集体企业
6
民营企业
7
其它类型企业
8
2、市政工程施工企业
9
其中：国有企业
10
乡镇集体企业
11
其它类型企业
12
3、房屋维修企业
13
其中：国有企业
14
乡镇集体企业
15
其它类型企业
16
4、建筑制品（工业）企业
17
二、城市公用事业
18
其中：国有企业
19
乡镇集体企业
20
其它类型企业
21
单位负责人签章：填表人签章：电话：填表日期：年月日
注：1、此报表由项目部每月填一式两份，一份报公司、一份留项目存档，公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、汇总报省，省属各企业每月汇总后直接报省建设厅建筑管理处。
2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故24小时内要报到建设部、三级以上事故2小时内报到建设部、各企业要严格地执行此规定。
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