亲水性纤维-爱康肤（Aquacel）
Hydrofiber由羧甲基纤维素钠纤维制成柔软无纺纤维高吸收性，吸收渗液是自身重量的25倍形成胶状特性保持伤口湿润促进自溶性清创垂直吸收的特性防止伤口周围皮肤浸渍可以整块取出可用于感染伤口缺点：需要外敷料，不主张用在干的黑色焦痂上例如：爱康肤-Aquacel第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日适用于：少量到大量渗液的伤口裂开伤口感染伤口部分皮层烧伤的伤口窦道第32页，共44页，星期日，2025年，2月5日含胶原蛋白敷料含90%胶原蛋白，10%藻酸钙优点：吸收渗液；取出敷料时不创伤伤口；顺应伤口轮廓缺点：需要外敷料；不主张用于感染伤口使用于：中到大量渗液的肉芽伤口第33页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于新型敷料的特性及选择第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日伤口敷料的发展十八世纪以前，多半使用自然物品19世纪六十年代，使用干敷料保持伤口干燥、透气，避免细菌感染1962年，Winter提出湿性愈合比干性愈合快两倍。科学家们发现上皮细胞无法游离过干燥结痂的细胞层，需花时间向皮下的湿润层游离，使上皮细胞愈合的时间延长。1983年发现湿润环境下增加自体溶解过程，溶解坏死组织第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日伤口敷料的发展MetzgerS闭合的湿性环境下面，局部的微环境常形成低氧张力，导致成纤维细胞生长速度最快，并刺激细胞释放多种生长因子，使血管形成加速，加速肉芽组织的形成。1984年发现：湿性环境使伤口疼痛明显下降，是因为湿润环境下可以保护神经末梢，减少疼痛。2008美国创面医疗用品行业指南中强调保持创面湿润环境是标准的处理方法。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日医用敷料的功能物理屏障管理渗液控制气味控制细菌和微生物低粘合性填充作用脱痂作用止血作用减少或去除疤痕形成调节伤口周围金属离子含量加快伤口愈合第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日理想的敷料Morison1992rh提出理想的敷料无粘性细菌不能渗透吸收渗液的同时能保持伤口的湿润保湿无毒和不过敏舒适和合适保护伤口避免进一步受损不需要频繁更换敷料物美价廉容易得到第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日敷料选择原则伤口分期选择敷料；依循伤口愈合程度变更敷料；选择最安全、最有效、最经济、最便利的敷料；依个案经济状况及医疗成本效益作为考虑。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日敷料的种类及特性敷料的种类相应的特性举例被动型敷料（传统敷料、惰性敷料）被动覆盖伤口和吸收渗出物，为伤口提供有限的保护天然纱布、棉垫、合成纤维等相互作用型敷料敷料与伤口之间存在着多种形式的相互作用。从而为愈合创造一个理想的环境薄膜敷料、泡沫敷料、水凝胶、水胶体、藻酸盐敷料等生物活性型敷料自身具有活性或能促进有活性的物质及杀菌的银离子释放，从而使伤口愈合速度加快生长因子、银离子敷料第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日伤口敷料传统敷料油纱敷料无粘性敷料透明膜敷料水凝胶水胶体敷料藻酸盐敷料亲水性敷料聚丙烯酸酯聚合物含胶原蛋白敷料高渗盐敷料海绵敷料含碳敷料含银敷料吸收性硅胶敷料酶学清创剂第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日传统敷料-纱布
（gauzedressing）棉质或合成纤维制作合成第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日纱布中度吸收湿纱布可自溶性清创填塞腔隙覆盖伤口固定敷料无法保持创面湿润，愈合延迟除去时造成创伤和疼痛敷料纤维易脱落，有棉绒，延迟表皮增生敷料浸透时，微生物易穿过不能吸收过多的渗液横向灯芯作用第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日传统敷料-油纱粘性低，不伤肉芽和新生表皮保湿、无痛性取出敷料顺应性好允许分泌物从网眼流出可裁剪不能吸收渗液，容易造成浸渍可透过气体和细菌水蒸气和渗液容易积在伤口中需二层敷料固定停留太久干燥，取出时引起创伤檫伤、挫伤植皮、供皮区小烧伤、烫伤Adaptic-强生Jelonet-遮创妥Grassolind-保赫曼施乐辉第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日药物油纱
表浅感染伤口?对含药敏感的细菌有用?可能过敏产品举例：Bactigras-倍替格，?施乐辉，Inadine-强生第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日无粘性敷料第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日无粘性敷料无粘性敷料无