隔离区域划分及隔离原则;
01.隔离区域划分
02.呼吸道传染病病区的布局
与隔离要求
03.隔离原则;
识记:能简述隔离原则。
理解:能理解隔离区域的划分标准;
能理解呼吸道传染病的建筑要求与隔离要求。
应用:能根据临床情境正确识别清洁区、潜在污染区、污染区等不同隔离区域。;
PART01
隔离区域划分;
u清洁区(cleaningarea)
指进行传染病诊治的病区中不易受到病人血液、体液和病原微生物质污染及传染病病人不应进入的区域。
u潜在污染区(potentiallycontaminatedarea)
也称半污染区,指进行传染病诊治的病区中位于洁区与污染区之间、有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。
u污染区(contaminatedarea)
指进行传染病诊治的病区中传染病病人和疑似传染病病人接疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、排泄物、污染物品暂存和处理的场所。;
u两通道(twopassages)
指进行传染病诊治的病区中的医务人员通道和病人通道。医务人道、出入口设在清洁区一端,病人通道、出入口设在污染区一端。
u缓冲间(bufferroom)
指进行传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染。;
PART02
呼吸道传染病病区的布局与隔离要求;
u建筑布局
呼吸道传染病病区应设在医院相对独立的区域,分为清洁区、潜在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的缓冲间。
各区域之间宜用感应自控门,缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少区域之间空气流通。
经空气传播疾病的隔离病区,应设置负压病室.病室的气压宜为-30Pa,缓冲间的气压宜为-15Pa。;
u隔离要求
严格服务流程和三区管理,各区之间界线清楚,标识明显。
病室内有良好的通风设备;安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。
不同种类传染病病人分室安置;疑似病人单独安置;受条件限制的医院,同种
疾病病人可安置于一室,两病床之间距离不少于1.1m。;
PART03
隔离原则;
u隔离标志明确,卫生设施齐全
隔离病区设有工作人员与病人各自的进出门、梯道,通风系统区域化;
隔离区域标识清楚,入口处配置更衣、换鞋的过渡区,并配有必要的卫生、消毒设备等;
隔离病室门外或病人床头安置不同颜色的提示卡表示不同性质的隔离;
门口放置用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架,备隔离衣、帽子、口罩、鞋套以及手消毒物品等。;
u严格执行服务流程,保证洁、污分开,加强三区管理
病人及病人接触过的物品不得进入清洁区;
病人或穿隔离衣的工作人员通过走廊时,不得接触墙壁、家具等;
各类检验标本应放在指定的存放盘和架上;
污染区的物品未经消毒处理,不得带到他处;
工作人员进入污染区时,应按规定进行隔离防护;
离开隔离病区前脱隔离衣、鞋,并消毒双手,脱帽子、口罩;
严格执行探视制度,探陪人员进出隔离区域应根据隔离种类采取相应的隔离措施。;
u隔离病室环境定期消毒,物品处置规范
隔离病室应每日进行空气消毒和物品表面的消毒,应用IV类环境的消毒方法,根据隔离类型确定每日消毒的频次;
病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、稿件、钱币等消毒后才能交予家人;
病人的生活用品如脸盆、痰杯、餐具、便器个人专用,每周消毒;衣服、床单、被套等消毒后清洗;床垫、被、褥等定期消毒;排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放;
需送出病区处理的物品分类置于黄色污物袋内,袋外要有明显标记。;
u实施隔离教育,加强隔离病人心理护理
定期进行医务人员隔离与防护知识的培训
开展病人和探陪人员的隔离知识教育,使其能主动协助、执行隔离管理;
了解病人的心理情况,合理安排探视时间,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。;
u掌握解除隔离的标准,实施终末消毒处理
传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期,医生开出医嘱后,方可解除隔离。
对出院、转科或死亡病人及其所住病室、所用物品及医疗器械等进行的消毒处理,包括病人的终末处理、病室和物品的终末处理。
病室及物品的终末处理:
关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫,用消毒液熏蒸或用紫外线照射;打开门窗,用消毒液擦拭家具、地面;体温计用消毒液浸泡,血压计及听诊器放熏蒸箱消毒;被服类消毒处